地佐辛Dezocine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯吗啡烷衍生物类合成阿片类药物）
• 来源与性状
  地佐辛为人工合成的阿片类镇痛药，化学结构与喷他佐辛相似，呈白色或类白色结晶性粉末。其药理特性兼具κ受体完全激动和μ受体部分激动-拮抗作用，属于混合型阿片受体调节剂，临床常用剂型为注射剂。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
  原因：作为强效阿片类药物，具有成瘾潜力，需严格管控以预防滥用。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：适用于术后中重度疼痛、癌痛等需强效镇痛的场景，尤其对μ受体依赖风险较低的患者提供替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 镇痛作用

   • 术后镇痛：起效快（15分钟内），镇痛强度与吗啡相当，持续3-6小时，用于胸外科、骨科等术后急性疼痛。
   • 癌性疼痛：联合其他药物缓解持续性中重度疼痛。
   • 急性创伤痛：如烧伤、骨折等需快速镇痛的情况。

2. 胃肠功能影响

   • 对胃肠平滑肌松弛作用弱于吗啡，减少便秘风险，适用于需长期镇痛患者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：头晕、嗜睡（发生率约10%）。
  2. 呼吸系统：剂量相关性呼吸抑制（发生率约1-3%）。
  3. 消化系统：恶心、呕吐（约5-15%），偶见胆汁淤积性黄疸。
  4. 成瘾性：长期使用可能导致药物依赖，需严格遵循处方。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 严重呼吸抑制未控制者；
     • 对阿片类药物过敏史；
     • 急性或严重支气管哮喘。
  2. 相对禁忌：
     • 肝肾功能不全者需减量；
     • 妊娠期及哺乳期慎用（缺乏安全性数据）；
     • 与酒精或其他中枢抑制剂联用可能加重呼吸抑制。

特别提示

地佐辛的使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程。对于慢性疼痛患者，需定期评估镇痛效果及药物耐受性，优先采用多模式镇痛策略以减少依赖风险。

（注：具体用药方案请以临床医生指导为准。）