美普他酚Meptazinol
编码XM40T9
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（半合成阿片类镇痛药） - 来源与性状
盐酸美普他酚为白色或类白色结晶性粉末，可溶于水，口服片剂及注射剂型。其化学结构为吗啡烷衍生物，属于选择性μ-阿片受体部分激动剂，同时具有胆碱能调节作用。最早于20世纪70年代开发，临床定位为中重度疼痛管理的替代性镇痛药物。 - 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
未列入我国麻醉药品或精神药品管制目录，但需凭医师处方使用。其成瘾风险低于传统强阿片类药物，但仍需严格遵循处方规范。 - 临床价值
替代药（A类）
作为阿片类镇痛药的替代选择，适用于对吗啡或强阿片类药物不耐受的病例。因呼吸抑制作用较弱，在产科疼痛管理中具有一定优势，但镇痛效能弱于吗啡、芬太尼等首选药物。
二、核心功效与临床应用
- 中重度急性疼痛控制
术后疼痛（如骨科、普外科手术）、创伤性疼痛、肾绞痛的短期治疗。 - 产科镇痛
分娩镇痛的选择药物之一，因对胎儿呼吸抑制风险较低。 - 慢性疼痛辅助治疗
可联合非甾体抗炎药用于癌痛阶梯治疗的第二阶梯。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
常见恶心、呕吐（发生率约15-30%）、头晕、嗜睡；偶见心动过速、低血压、皮肤瘙痒；罕见过敏反应。 - 禁忌与风险
- 对吗啡或其他阿片类药物过敏者禁用
- 严重呼吸功能不全、颅脑损伤患者禁用
- 与酒精或其他中枢抑制剂联用可能加重镇静作用
- 长期使用需监测成瘾倾向，但戒断症状较传统阿片类轻微
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特殊人群警示
妊娠期仅限分娩镇痛阶段使用，哺乳期慎用；老年患者需减量20-30%。
参考文献
- 国家药典委员会. 化学药品说明书：盐酸美普他酚注射液.
- 封宇飞. 阿片类镇痛药临床应用专家共识. 中国疼痛医学杂志.
- WHO镇痛阶梯指南（2023版）.
重要提示：具体用药方案需由临床医生根据患者个体情况制定，本信息不可替代专业诊疗意见。