二氢可待因Dihydrocodeine
编码XM06K5
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（阿片类生物碱衍生物）
来源与性状
二氢可待因（Dihydrocodeine）是可待因的氢化衍生物，属于阿片类生物碱，化学结构与可待因相似，但镇痛和镇咳作用更强。其性状通常为白色结晶性粉末，可溶于水，临床常用其酒石酸盐或磷酸盐形式。
管理级别
管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
原因：作为阿片受体激动剂，具有中枢神经系统抑制作用，存在滥用风险及成瘾性，需严格管控。
临床价值
替代药（A）
原因：主要用于中度疼痛和顽固性干咳的治疗，在可待因疗效不足或需更强效镇痛时作为替代选择，但非一线首选。
二、核心功效与临床应用
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镇痛作用
- 适用于创伤性疼痛、术后疼痛、神经痛及中度癌痛，镇痛强度介于吗啡与可待因之间。
- 常与对乙酰氨基酚联用（如氨酚双氢可待因片）以增强疗效。
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镇咳作用
- 通过抑制延髓咳嗽中枢，缓解无痰干咳，效果较可待因显著。
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解热作用
- 联合对乙酰氨基酚时，可辅助降低发热体温。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 中枢神经系统：头晕、嗜睡、呼吸抑制（高剂量时）。
- 胃肠道：恶心、便秘。
- 依赖性：长期使用可能导致躯体依赖或成瘾。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重呼吸功能不全、哮喘急性发作、妊娠期及哺乳期、对阿片类药物过敏者。
- 相对禁忌：肝肾功能不全、颅内压升高、甲状腺功能减退患者需慎用。
注意事项
- 需严格遵循剂量指导，避免长期使用以防成瘾。
- 用药期间禁止饮酒或与其他中枢抑制剂（如苯二氮䓬类）联用。
- 突然停药可能引发戒断症状，需逐步减量。
重要提示
本信息基于现有药理学研究，具体用药方案需由临床医师根据患者个体情况制定。若出现严重不良反应（如呼吸抑制），应立即停药并就医。
参考文献
（注：实际参考文献需基于权威期刊或药典，此处因参考资料限制未列出具体文献，建议查阅《马丁代尔药物大典》或WHO药物管理指南以获取完整信息。）