安那度Nisentil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成阿片类镇痛药）
• 来源与性状
  安那度（通用名：阿法罗定）为白色结晶性粉末或注射液，味微咸苦，具胺类臭味。其化学结构为吗啡烷衍生物，通过合成途径制备，属于短效阿片受体激动剂。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1），原因：作为麻醉药品，具有成瘾性，需严格监管以防止滥用。
• 临床价值
  替代药（A），原因：主要用于短时镇痛（如小手术、器械检查），效力弱于哌替啶，且因成瘾性及呼吸抑制风险，临床地位已被更安全的阿片类药物取代。

二、核心功效与临床应用

1. 短期镇痛：适用于骨科、外科、五官科小手术及术后止痛，起效迅速（皮下注射5分钟起效），维持约2小时。
2. 平滑肌痉挛镇痛：与阿托品联用，缓解胃肠道、泌尿道等痉挛性疼痛。
3. 分娩辅助镇痛：慎用于分娩止痛，需警惕新生儿窒息风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：眩晕、昏睡、乏力、出汗。
  • 呼吸抑制：轻微但存在风险，尤其在过量时。
  • 成瘾性：长期使用可导致药物依赖。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：分娩前避免与巴比妥类药物联用（增加新生儿窒息风险）；对阿片类药物过敏者禁用。
  • 慎用人群：孕妇、呼吸功能不全者、老年患者。
  • 特殊警示：需严格遵循剂量限制（单次≤30mg，每日≤60mg），避免静脉快速注射。

• 注意事项

  1. 本品属麻醉药品，需按特殊处方流程管理。
  2. 避免长期使用，防止成瘾。
  3. 用药期间禁止驾驶或操作机械。

参考文献

1. 阿法罗定相关药理学研究及临床应用指南（药理学教材、药品说明书）。
2. 麻醉药品管理条例及阿片类药物使用规范。
3. 临床镇痛方案专家共识（短效阿片类药物的适应症与风险控制）。

重要提示：具体用药需结合患者个体情况，严格遵循医嘱，不得自行调整剂量或疗程。