电解质溶液Electrolyte solutions

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（电解质补充剂）。
• 来源与性状
  电解质溶液是通过人工配制的含钠、钾、钙、镁等离子的水溶液，部分产品可能添加少量碳水化合物（如葡萄糖）。其性状为无色或微浑浊液体，口感因离子浓度和添加剂不同略有差异，部分含糖产品可能带有甜味。
• 管理级别
  非处方药（乙类OTC）。因其主要用于轻中度脱水或电解质失衡的辅助补充，安全性较高，但需标注适用人群与禁忌症。
• 临床价值
  首选药（F）：在运动后大量出汗、腹泻或发热导致的轻中度脱水时，作为一线补充剂；
  替代药（A）：在无法通过饮食补充电解质的情况下替代使用；
  精准干预药（P）：针对特定电解质缺乏（如低钠血症）调整配方；
  限制使用药（H3）：严重高血压、心力衰竭及肾功能不全患者需严格限制使用。

二、核心功效与临床应用

1. 维持水电解质平衡
   通过补充钠、钾等离子，纠正因出汗、腹泻或呕吐导致的体液丢失，防止低钠血症、低钾血症等。
2. 支持神经肌肉功能
   钠、钾、钙等离子对神经信号传递和肌肉收缩至关重要，可缓解因电解质失衡引起的乏力、抽搐。
3. 辅助能量代谢
   含碳水化合物的配方可提供少量热量，缓解运动后低血糖状态。

适用场景：

• 高强度运动后或高温环境下的脱水；
• 病毒性胃肠炎、食物中毒引起的轻中度腹泻；
• 发热导致体液丢失的辅助补液；
• 术前肠道准备后的电解质补充。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过量摄入钠可能引发水肿、血压升高；
  • 高钾配方对肾功能不全者可能诱发高钾血症；
  • 含糖配方可能增加糖尿病患者血糖波动风险。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重高血压、充血性心力衰竭、急慢性肾功能衰竭（无尿期）；
  • 相对禁忌：妊娠期水肿、肝硬化腹水患者需严格限制钠摄入；
  • 风险提示：长期大量饮用可能干扰正常电解质代谢，需结合饮食评估需求。

注意事项：

1. 每日摄入量不超过2000ml（以钠含量≤500mg/瓶计算）；
2. 严重脱水或持续呕吐/腹泻需联合静脉补液治疗；
3. 肾功能异常者使用前需检测血钾、血钠水平。

参考文献

基于国内外关于水电解质平衡的临床指南及药理学研究，结合运动医学与急诊医学对补液策略的共识。