氨丁三醇Trometamol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基缓冲剂）
• 来源与性状
  氨丁三醇（Trometamol）为人工合成的有机胺类化合物，呈白色结晶性粉末，易溶于水，pH值8.6-9.0，临床以注射剂型为主。其化学名为三羟甲基氨基甲烷，分子式C4H11NO3，主要作为酸碱平衡调节剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医师处方使用的电解质及酸碱平衡调节药物，但无成瘾性或特殊管制属性。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于其他碱性药物（如碳酸氢钠）疗效不足时的替代治疗，适用于需严格控钠的酸中毒患者。

二、核心功效与临床应用

1. 纠正酸中毒
   • 急性呼吸性酸中毒：通过结合体内碳酸生成碳酸氢盐，降低二氧化碳分压，改善因通气障碍导致的酸中毒。
   • 代谢性酸中毒：适用于糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等代谢性酸中毒的辅助治疗，尤其对需限制钠摄入的患者（如心力衰竭）具有优势。
2. 特殊手术应用
   • 在心脏手术或肝移植中，用于预防和治疗因缺血再灌注损伤引发的细胞内酸中毒。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 静脉刺激：高浓度注射可致血栓性静脉炎或局部组织坏死。
  2. 电解质紊乱：过量使用可能引发低血糖、低血钙及高钾血症。
  3. 呼吸抑制：快速输注可能导致二氧化碳蓄积，加重呼吸衰竭患者的病情。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌：严重呼吸衰竭、无尿型肾衰竭、慢性呼吸性酸中毒患者禁用。
  2. 特殊人群：妊娠期仅限危及生命的酸中毒，哺乳期需评估风险。
  3. 监测要求：用药期间需持续监测血气分析、电解质及肾功能。

参考文献

（依据权威药理学文献及临床指南整合）