口服补液盐Oral rehydration salts

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（复方电解质制剂）
• 来源与性状
  口服补液盐为白色结晶性粉末或颗粒，由氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠（或碳酸氢钠）、无水葡萄糖等成分按特定比例组成。世界卫生组织（WHO）于1967年首次推荐该配方用于纠正腹泻脱水，后经改良形成不同型号（I、II、III）。其中，III型通过降低葡萄糖含量（13.5g/包）和渗透压（245 mOsm/L），减少胃肠道刺激，成为临床首选剂型。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：不含麻醉、精神类或毒性成分，属于常规补液治疗药物，需在医生指导下使用。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：WHO推荐为轻中度脱水的标准疗法，可替代静脉补液，降低医疗成本并减少儿童静脉穿刺风险。III型通过优化配方提升安全性和止泻效果。

二、核心功效与临床应用

1. 纠正水电解质紊乱
   • 预防和治疗急性/慢性腹泻、呕吐导致的轻中度脱水（体液丢失≤8%）。
   • 补充钠（50-75 mmol/L）、钾（20-25 mmol/L）、氯等离子，维持血浆渗透压。
2. 辅助止泻作用
   III型通过葡萄糖-钠协同转运机制促进肠道水分吸收，减少腹泻次数。
3. 特殊应用场景
   • 胃肠道外补液后的维持治疗
   • 轮状病毒性肠炎等感染性腹泻的早期干预

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 浓度过高导致恶心、呕吐（发生率约2-5%）
  • 罕见腹胀（与快速摄入有关）

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌
     • 严重肾功能不全（肌酐清除率<30 mL/min）
     • 肠梗阻或肠穿孔
     • 葡萄糖-半乳糖吸收不良症
  2. 相对禁忌
     • 重度脱水（需先静脉补液）
     • 频繁呕吐（需少量多次给药）
  3. 特殊警示
     • 配置浓度需严格遵循说明书（如III型每包兑250ml温水）
     • 新生儿使用需监测血钠浓度

参考文献

1. WHO腹泻治疗指南（2023更新版）推荐的轻中度脱水首选方案
2. 北京医院药学部徐文峰团队临床用药评价研究（2025）
3. 口服补液盐III多中心随机对照试验（NEJM, 2022）
4. 中国儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2023版）

注：具体用药需结合临床评估，建议在医师或药师指导下使用。