除钾树脂Potassium-removing resin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成离子交换树脂）
• 来源与性状
  除钾树脂主要成分为聚苯乙烯磺酸钙（如“可利美特”），呈固态颗粒状，通过离子交换机制选择性结合钾离子。其研发基于阳离子交换树脂技术，用于清除体内过量钾离子。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其作用机制需严格医学监控，但未含麻醉、精神药物或毒性成分，故无需特殊管制。
• 临床价值
  替代药（A）。在急性或慢性高钾血症中，当透析不可立即实施时，作为替代治疗手段，尤其适用于慢性肾病、血液透析患者。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过肠道内与钾离子交换，结合并促进其随粪便排出，降低血钾浓度。

• 临床应用

  1. 急慢性肾衰竭：肾功能不全导致钾排泄障碍时，控制血钾水平。
  2. 高钾血症：用于药物（如RAAS抑制剂）诱发或疾病相关的高钾血症。
  3. 血液透析辅助：透析过程中或间期辅助维持血钾平衡。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、便秘（因树脂在肠道滞留）。
  2. 电解质紊乱：低血钙、低血钠（与树脂交换离子相关）。
  3. 罕见严重反应：肠坏死（见于聚苯乙烯磺酸钠类树脂）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：肠梗阻、肠道穿孔风险患者禁用；对树脂成分过敏者禁用。
  2. 风险提示：需监测血钾及电解质，避免过度降钾导致低钾血症；长期使用可能加重钠负荷，慎用于心衰或高血压患者。

医疗建议声明

使用除钾树脂需严格遵循医嘱，定期监测血钾及电解质水平。出现严重胃肠道症状或疑似肠坏死时，应立即停药并就医。

（注：以上信息整合自临床药理学文献及权威诊疗指南，具体应用需结合患者个体情况评估。）