氯化铵Ammonium chloride

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（西药）。
• 来源与性状
  氯化铵为无机化合物，化学式NH₄Cl，呈白色或略带黄色的立方晶体或粉末，味咸，密度1.527 g/cm³，易溶于水，微溶于乙醇。其工业制备源于制碱工业副产品，医药级产品通过提纯工艺获得，临床应用形式包括片剂、溶液剂等。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为电解质调节药物需凭处方使用，但未纳入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：用于特定场景（如痰液粘稠或需酸化尿液时）的辅助治疗，非一线首选，但在其他药物效果不足时可作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 祛痰作用

   • 通过刺激胃黏膜迷走神经，反射性增加呼吸道腺体分泌，稀释痰液，适用于慢性支气管炎、肺炎等痰液黏稠不易咳出者。
   • 用法：成人祛痰口服剂量0.3-0.6 g/次，每日3次。

2. 酸化尿液

   • 代谢后产生盐酸，降低尿液pH值，用于预防或辅助治疗泌尿系统感染（如磷酸盐结石）及代谢性碱中毒。
   • 用法：酸化尿液剂量0.6-2 g/次，每日3次。

3. 纠正低氯血症

   • 补充氯离子，适用于因呕吐、利尿剂等导致的低氯性代谢性碱中毒。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、呕吐（高剂量更显著）。
  • 代谢紊乱：长期或过量使用可致高氯性酸中毒、低钾血症。
  • 其他：皮肤黏膜刺激（接触工业级产品时）、肝肾功能损害风险。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：
  • 严重肝肾功能不全（易引发氨中毒或酸中毒）。
  • 镰状细胞贫血（可能诱发缺氧危象）。
  • 代谢性酸中毒、消化性溃疡患者。
  • 相对禁忌：
  • 孕妇及哺乳期妇女（安全性数据不足）。
  • 老年人及儿童（需严格调整剂量，儿童按40-60 mg/kg/日分次服）。
  • 药物过量处理：
    立即停药并监测电解质，静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时透析治疗。

参考文献

（注：信息综合自药理学文献、药品说明书及临床用药指南，具体文献略。）
医疗建议声明：用药需严格遵循医嘱，尤其对特殊人群（如肝肾功能不全者），建议在专业医师指导下使用。