氯化钾Potassium chloride

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机化合物）。
• 来源与性状
  氯化钾为白色立方晶体或结晶性粉末，味极咸，无臭，化学式为KCl。易溶于水、甘油及碱性溶液，微溶于乙醇，不溶于无水乙醇。具有强吸湿性，溶解度随温度升高显著增加。工业上通过光卤石分解、海水浓缩或钾盐矿浮选法生产，医药级产品需经脱色、除杂等精制工艺。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其作为电解质补充剂，虽需医生指导使用，但无成瘾性或滥用风险，不属于麻醉、精神类或毒性药品范畴。
• 临床价值
  首选药（F）：作为纠正低钾血症的一线药物，疗效明确，广泛用于预防和治疗因摄入不足、胃肠丢失或药物（如利尿剂、糖皮质激素）导致的低钾血症，并在洋地黄中毒相关心律失常中发挥关键作用。

二、核心功效与临床应用

1. 治疗低钾血症

   • 病因包括严重呕吐/腹泻、长期排钾利尿剂/糖皮质激素使用、低钾性周期性麻痹等。
   • 纠正低钾可恢复神经肌肉兴奋性，防止肌无力、心律失常及肠麻痹。

2. 预防低钾血症

   • 高风险人群（如心力衰竭患者使用洋地黄类药物时）需预防性补钾，避免低钾诱发恶性心律失常。

3. 洋地黄中毒相关心律失常

   • 通过拮抗洋地黄对Na⁺/K⁺-ATP酶的抑制，纠正细胞内低钾，减少异位起搏点活动，治疗频发早搏或室性心动过速。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 高钾血症：过量或肾功能不全时可能导致乏力、心率减慢甚至心脏骤停。
  2. 胃肠道刺激：口服可引起恶心、呕吐、腹痛，需稀释后服用或选择缓释剂型。
  3. 局部反应：静脉输注浓度过高或速度过快可致疼痛、静脉炎。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：高钾血症、严重肾功能不全（GFR＜30 mL/min）、肾上腺皮质功能减退（如Addison病）。
  2. 相对禁忌：消化道溃疡或梗阻患者慎用口服制剂；急性脱水时需先恢复血容量再补钾。
  3. 药物相互作用：与保钾利尿剂（如螺内酯）、ACEI/ARB类药物联用增加高钾风险，需密切监测血钾水平。

参考文献

（整合自权威药理学文献、临床指南及药品说明书）
注：具体用药需严格遵循医嘱，根据患者血钾水平、肾功能及合并症调整剂量与给药途径。