右旋糖Dextrose
编码XM7BR0
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
右旋糖（Dextrose）属于化学药品中的碳水化合物类，是葡萄糖的右旋异构体，化学名为D-葡萄糖。 - 来源与性状
右旋糖为白色结晶性粉末，无臭，味甜，易溶于水。其来源主要为玉米淀粉水解后精制而成，临床常用形式包括口服粉剂、注射液等。作为基础能量物质，广泛用于纠正低血糖、补充热量及调节体液平衡。 - 管理级别
右旋糖属于非处方药（OTC-B，乙类OTC），因其安全性高，主要用于补液和能量补充，无需特殊管制。但高浓度注射液（如50%葡萄糖）可能被归类为非管制处方药（Rx-G），需医生指导使用。 - 临床价值
右旋糖属于首选药（F），作为基础能量补充剂和低血糖急救药物，临床不可替代。其作用机制明确，疗效直接，广泛应用于急救、围术期补液及营养支持。
二、核心功效与临床应用
- 低血糖急救：静脉注射高浓度葡萄糖（如50%右旋糖注射液）可快速升高血糖，用于糖尿病患者的严重低血糖抢救。
- 能量补充：作为肠外营养液成分，提供代谢所需热量，适用于无法进食或消化吸收障碍患者。
- 体液平衡调节：与电解质配伍用于脱水、腹泻或烧伤患者的补液治疗。
- 药物稀释剂：作为注射药物的溶剂或载体，增强药物稳定性。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 静脉注射过快可能引发高血糖、渗透性利尿及局部静脉炎。
- 长期过量使用可导致电解质紊乱（如低钾血症）、高渗性昏迷。
- 过敏反应罕见，但可能表现为皮疹、呼吸困难等。
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禁忌与风险
- 禁忌症：糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖昏迷、颅内出血急性期。
- 慎用情况：心肾功能不全、高渗性脱水患者需严格监测液体平衡。
- 特殊提示：高浓度葡萄糖注射液需通过中心静脉给药，避免外周静脉损伤。
参考文献
（基于权威文献及药典规范综合整理）