电解质平衡药物Electrolyte balance drug
编码XM7UQ5
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
电解质平衡药物属于化学药品大类，具体包括电解质补充剂（如氯化钾、葡萄糖酸钾）、复方电解质溶液（如乳酸钠林格液、哈特曼溶液）及酸碱平衡调节剂（如氨丁三醇）。 -
来源与性状
此类药物多为人工合成的无机盐或有机化合物。例如：- 氯化钾：白色结晶粉末，易溶于水，用于纠正低钾血症。
- 口服补液盐：复方制剂，含氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）及葡萄糖，用于轻中度脱水。
- 乳酸钠林格液：透明液体，含钠、钾、钙、氯及乳酸根离子，用于体液和电解质补充。
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管理级别
- 非管制处方药（Rx-G）：如氯化钾注射液、乳酸钠林格液，需医师处方但无特殊管制。
- 乙类OTC（OTC-B）：如口服补液盐散，可在药师指导下自行购买。
原因：此类药物主要通过补充或调节电解质浓度发挥作用，无滥用风险，但需规范使用以避免医源性电解质紊乱。
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临床价值
- 首选药（F）：如氯化钾（低钾血症）、口服补液盐（轻中度脱水），因其明确的疗效和安全性被列为一线治疗。
- 替代药（A）：如葡萄糖酸钾（用于肾功能不全患者的低钾补充），在特定情况下作为替代方案。
- 精准干预药（P）：如氨丁三醇（纠正代谢性酸中毒），需根据血气分析结果调整用量。
二、核心功效与临床应用
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电解质补充
- 低钾血症：氯化钾口服/静脉制剂可快速提升血钾浓度。
- 低钠血症：生理盐水或高渗盐水用于纠正钠离子缺乏。
- 低钙血症：葡萄糖酸钙注射液用于急性低钙抽搐。
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酸碱平衡调节
- 代谢性酸中毒：碳酸氢钠或氨丁三醇用于pH值纠正。
- 代谢性碱中毒：氯化钠注射液联合钾补充可改善离子失衡。
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容量管理
- 脱水：口服补液盐或静脉输注复方电解质溶液（如乳酸钠林格液）用于补充体液和电解质。
- 术后补液：哈特曼溶液用于维持术中及术后水电解质平衡。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 高钾血症：氯化钾过量可导致心律失常甚至心脏骤停。
- 胃肠道刺激：口服钾盐可能引起恶心、呕吐、腹痛。
- 代谢性碱中毒：碳酸氢钠过量使用可引发碱血症。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 高钾血症患者禁用氯化钾。
- 严重肾功能不全者禁用含钾电解质溶液。
- 肠梗阻或肠穿孔患者禁用口服补液盐。
- 相对禁忌：
- 心力衰竭患者慎用高钠溶液（如生理盐水）。
- 代谢性碱中毒患者避免使用碳酸氢钠。
特别提示
电解质平衡药物的使用需严格遵循实验室检测结果（如血钾、钠、钙浓度及血气分析），个体化调整剂量。静脉输注含钾溶液时，需控制输注速度（通常不超过10-20 mmol/h）并监测心电图。口服补液盐配制时应按说明书比例稀释，避免浓度过高或过低影响疗效。