哈特曼溶液Hartmann's solution

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（电解质平衡药物）。
• 来源与性状
  哈特曼溶液（Hartmann's solution）又称乳酸钠林格注射液，是一种等渗电解质溶液，由氯化钠、氯化钾、氯化钙和乳酸钠组成。其性状为无色透明液体，pH值接近生理范围（6.0-7.5），渗透压与血浆相似（约273 mOsm/L）。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：不含麻醉、精神类或毒性成分，属于常规补液治疗用药。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：作为第二代平衡晶体液，广泛用于纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒，尤其适用于需快速补液和酸碱平衡调节的临床场景。

二、核心功效与临床应用

1. 纠正脱水与电解质紊乱
   用于因腹泻、烧伤、手术失血等导致的容量不足及钠、钾、钙离子失衡。
2. 调节酸碱平衡
   乳酸钠代谢为碳酸氢盐，可缓解代谢性酸中毒，适用于糖尿病酮症酸中毒、休克或肾功能不全伴酸中毒患者。
3. 围手术期补液
   作为等渗溶液，用于维持术中及术后血容量，减少组织水肿风险。
4. 特定疾病支持治疗
   如急性胰腺炎、肠梗阻等需肠道外营养支持的疾病。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 电解质紊乱：过量输注可能导致高钠血症、高钾血症或低钙血症。
  • 乳酸代谢风险：肝功能不全患者可能因乳酸代谢障碍导致乳酸蓄积。
  • 过敏反应：罕见皮疹或输液部位反应。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：严重高钾血症、高钙血症、代谢性碱中毒及对成分过敏者禁用。
  • 慎用情况：
  • 心功能不全患者（快速输注可能加重心脏负荷）。
  • 肾功能不全患者（需监测电解质，避免钾蓄积）。
  • 乳酸酸中毒或严重肝损伤患者（乳酸代谢受限）。

重要提示
临床应用需根据患者电解质水平及酸碱状态调整剂量，建议在专业医师指导下使用。