一项发表于《中风与心血管疾病杂志》(Journal of Stroke and Cardiovascular Diseases)的研究显示,在80岁以上老年人群中,脱水与中风风险增加存在显著关联。
全球范围内,中风仍是导致疾病负担和死亡的主要因素,早期临床状况与可干预风险因素对预后影响重大。住院及老年患者中普遍存在的脱水问题,正逐渐被证实可能影响中风严重程度及康复进程。脱水可能通过增加血液黏稠度、促进血栓形成及损害脑部灌注,加剧缺血性损伤。本研究基于2018年1月1日至2019年12月31日期间312万80岁以上老年人的医疗数据库展开分析。
研究团队通过实验室检测数据与ICD-10诊断代码识别脱水人群,采用倾向性评分匹配法控制混杂因素。结果显示,在调整常见协变量后,脱水人群的中风风险呈现显著差异:
- 缺血性中风风险增加98%(OR=1.98,95%CI=1.9-2.07)
- 短暂性脑缺血发作(TIA)风险提升188%(OR=2.88,95%CI=2.74-3.28)
- 脑出血风险激增299%(OR=3.99,95%CI=3.41-4.67)
糖尿病亚组分析(443,450人)显示更严峻态势,脱水患者脑出血风险达6.76倍(OR=6.76,95%CI=4-11.42)。研究指出,老年人因自然衰老的生理改变及心血管药物使用,更易出现脱水。血液黏稠度增加可解释缺血性中风与TIA关联,但脑出血的显著相关性属首次发现。
研究局限包括回顾性设计无法建立因果关系。作者建议临床医生应关注老年患者水分管理,未来需前瞻性研究验证适当补水是否可降低中风发生率。
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