一般人群血压水平与脑出血风险：基于大型前瞻性队列研究的证据Blood Pressure Levels and Risk of Intracerebral Hemorrhage in the General Population: Evidence from a Large Prospective Cohort Study - ScienceDirect

王涵医学博士、张高才医学博士、董书阳医学博士、王子杰医学博士、李志明医学博士、钱毅医学博士、胡潇医学博士、张善宇医学博士、陈楚医学博士、杨天楠医学博士、李奇医学博士、哲学博士（以上作者对本研究贡献相同）

摘要

背景与目标

尽管高血压是脑出血(ICH)的已知风险因素，但一般人群中与较低ICH风险相关的最佳血压范围仍不确定。本研究旨在探索基线收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平与新发ICH风险的关联，以1级高血压(SBP 130–139 mmHg或DBP 80–89 mmHg)作为参考。

方法

这项前瞻性队列研究纳入了来自英国生物银行(UK Biobank)的351,369名基线时无卒中和冠心病史的参与者。根据血压水平对参与者进行分类，并使用Cox比例风险模型评估SBP和DBP类别与新发ICH的关联，同时调整了人口统计学和临床协变量。

结果

在中位随访12.77年期间，共识别出1,126例新发ICH病例。与SBP 130–139 mmHg相比，SBP 110–119 mmHg与ICH风险显著降低相关(HR: 0.67, 95% CI: 0.50–0.88)。同样，与DBP 80–89 mmHg相比，DBP 70–79 mmHg也与较低的风险相关(HR: 0.86, 95% CI: 0.74–1.00)。然而，进一步降低至这些水平以下并未与额外的统计学显著风险降低相关。

结论

在这项纳入基线无卒中和冠心病史的大型成人队列研究中，适度降低的血压水平与新发ICH风险降低相关。这些发现可能有助于完善我们对初级预防环境中与ICH风险相关的血压阈值的理解。

关键词

血压、脑出血、卒中亚型、英国生物银行(UK Biobank)、高血压

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