二巯丙醇与含硒碘微量元素的药物相互作用分析Dimercaprol and trace elements with selenium and iodide Interactions - Drugs.com

硒与微生态 / 来源:www.drugs.com美国 - 英语2025-10-23 01:50:03 - 阅读时长6分钟 - 2826字
该药物相互作用报告系统阐述了二巯丙醇与含硒碘微量元素之间的潜在交互风险,涵盖主要药物间相互作用、食物/生活方式影响及多种疾病状态下的用药警告。报告指出二巯丙醇可与硒等金属形成肾毒性螯合物,需严格避免在螯合治疗期间及结束后24小时内使用含铁或硒盐制剂;针对肝功能不全、肾功能障碍、G6PD缺乏症等特定疾病,详细说明禁忌症、剂量调整原则及监测要求,例如肝功能损害患者禁用二巯丙醇(砷相关黄疸除外),肾功能障碍患者需尿液碱化并密切监测血压与肾功能,同时强调花生油配制的安瓿可能引发过敏反应,为临床安全用药提供关键指导,有效预防肾毒性、中枢神经系统毒性等严重不良事件。
二巯丙醇肝脏疾病肾功能障碍过敏G-6-PD缺乏症高血压甲状腺疾病吸收不良综合征药物相互作用健康风险剂量调整
二巯丙醇与含硒碘微量元素的药物相互作用分析

您的药物间相互作用

主要### 硒 二巯丙醇

适用:含硒碘微量元素和二巯丙醇

调整给药间隔:二巯丙醇可与镉、铁和硒等特定金属形成肾毒性螯合物。

管理:在二巯丙醇螯合治疗期间及最后一次给药后至少24小时内,不应给予含铁或硒盐的制剂。

参考文献(3):

  1. Seffart G 编 (1991) "肾功能不全中的药物剂量。" Dordrecht, South Holland: Kluwer Academic Publishers
  2. Chenoweth MB (1968) "金属结合药物的临床应用。" Clin Pharmacol Ther, 9, p. 365-87
  3. (2022) "产品信息。油中BAL(二巯丙醇)。" Apothecon Inc

药物与食物/生活方式的相互作用

主要### 二巯丙醇 食物/生活方式

适用:二巯丙醇

调整给药间隔:二巯丙醇可与镉、铁和硒等特定金属形成肾毒性螯合物。

管理:在二巯丙醇螯合治疗期间及最后一次给药后至少24小时内,不应给予含铁或硒盐的制剂。

参考文献(3):

  1. Seffart G 编 (1991) "肾功能不全中的药物剂量。" Dordrecht, South Holland: Kluwer Academic Publishers
  2. Chenoweth MB (1968) "金属结合药物的临床应用。" Clin Pharmacol Ther, 9, p. 365-87
  3. (2022) "产品信息。油中BAL(二巯丙醇)。" Apothecon Inc

疾病相互作用

主要### 二巯丙醇 肝脏疾病

适用:肝脏疾病

二巯丙醇在肝功能受损患者中禁用,砷相关黄疸除外。在肝功能正常的患者中,未与重金属结合的二巯丙醇由肝脏代谢为无活性形式。肝功能损害会降低二巯丙醇的代谢,可能导致潜在肾毒性二巯丙醇的排泄,以及增加中枢神经系统毒性和高血压。

主要### 二巯丙醇 肾功能障碍

适用:肾功能障碍

二巯丙醇主要通过肾脏以与重金属(铅、砷、汞、金)结合的形式排泄。二巯丙醇和重金属具有肾毒性,并在酸性pH下解离。在二巯丙醇治疗期间需要尿液碱化。少尿患者的二巯丙醇血清浓度升高,可能发生中枢神经系统毒性和高血压。如果在治疗期间出现急性肾功能不全,应停用二巯丙醇或仅在极端谨慎的情况下使用。对于少尿患者,应谨慎使用二巯丙醇并减少剂量。必须密切监测尿液pH和肾功能。

中度### 二巯丙醇 过敏

适用:过敏

二巯丙醇安瓿以花生油配制。花生油可能在某些个体中引起过敏反应。医生在为花生敏感患者处方二巯丙醇安瓿时应谨慎。如果产品用于花生过敏患者,应备有治疗过敏反应的药物和设备。

中度### 硫酸锰 胆道梗阻

适用:胆道梗阻

微量元素铜和锰通过胆汁排泄。对于肝病或胆道梗阻的患者,可能需要调整、减少或省略铜和锰的剂量。

中度### 硫酸铜 胆道梗阻

适用:胆道梗阻

微量元素铜和锰通过胆汁排泄。对于肝病或胆道梗阻的患者,可能需要调整、减少或省略铜和锰的剂量。

中度### 二巯丙醇 G-6-PD缺乏症

适用:G-6-PD缺乏症

已有报道称二巯丙醇在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者中可引发溶血。对于G6PD缺乏症患者,应谨慎使用二巯丙醇治疗。建议临床监测包括溶血在内的造血功能。

中度### 二巯丙醇 高血压

适用:高血压

二巯丙醇治疗最常见的不良反应是剂量相关的收缩压和舒张压升高,可能伴随或不伴随心动过速。血压可能在注射后15至30分钟上升,通常在2小时内恢复正常。对于高血压患者,应谨慎使用二巯丙醇治疗。建议临床监测血压。

中度### 碘化钠 甲状腺功能亢进

适用:甲状腺功能亢进

血清碘水平升高可导致接受口服碘治疗或局部治疗的患者出现甲状腺功能改变和代谢异常。碘应谨慎用于甲状腺疾病患者。建议监测甲状腺功能。

中度### 碘化钠 甲状腺功能减退

适用:甲状腺功能减退

血清碘水平升高可导致接受口服碘治疗或局部治疗的患者出现甲状腺功能改变和代谢异常。碘应谨慎用于甲状腺疾病患者。建议监测甲状腺功能。

中度### 硫酸锰 肝脏疾病

适用:肝脏疾病

微量元素铜和锰通过胆汁排泄。对于肝病或胆道梗阻的患者,可能需要调整、减少或省略铜和锰的剂量。

中度### 硫酸铜 肝脏疾病

适用:肝脏疾病

微量元素铜和锰通过胆汁排泄。对于肝病或胆道梗阻的患者,可能需要调整、减少或省略铜和锰的剂量。

中度### 硫酸锰 吸收不良综合征

适用:吸收不良综合征

微量元素锰、铬、铜、硒和锌通过胃肠道从饮食来源和口服补充剂中吸收。吸收不良综合征患者的胃肠道吸收可能降低。因此,当这些补充剂口服给药时,可能需要更大剂量。肠外给药可能适用。

中度### 硒 吸收不良综合征

适用:吸收不良综合征

微量元素锰、铬、铜、硒和锌通过胃肠道从饮食来源和口服补充剂中吸收。吸收不良综合征患者的胃肠道吸收可能降低。因此,当这些补充剂口服给药时,可能需要更大剂量。肠外给药可能适用。

中度### 硫酸锌 吸收不良综合征

适用:吸收不良综合征

微量元素锰、铬、铜、硒和锌通过胃肠道从饮食来源和口服补充剂中吸收。吸收不良综合征患者的胃肠道吸收可能降低。因此,当这些补充剂口服给药时,可能需要更大剂量。肠外给药可能适用。

中度### 硫酸铜 吸收不良综合征

适用:吸收不良综合征

微量元素锰、铬、铜、硒和锌通过胃肠道从饮食来源和口服补充剂中吸收。吸收不良综合征患者的胃肠道吸收可能降低。因此,当这些补充剂口服给药时,可能需要更大剂量。肠外给药可能适用。

中度### 硫酸锰 肾功能障碍

适用:肾功能障碍

硫酸锰和氯化锰制剂含铝,如果肾功能受损,长期肠外给药可能导致铝达到毒性水平。早产新生儿风险尤其高,因为其肾脏未成熟,且需要大量含铝的钙和磷酸盐溶液。肾功能受损患者(包括早产新生儿),当肠外给予铝超过4至5 mcg/kg/天时,铝积累水平与中枢神经系统和骨骼毒性相关。即使在较低给药速率下,也可能发生组织负荷。建议肾功能损害患者(尤其是早产或新生儿)谨慎用药。

中度### 硒 肾功能障碍

适用:肾功能障碍

微量元素铬和锌主要通过尿液排泄。硒部分通过尿液排泄。对于肾功能障碍患者,这些补充剂的剂量可能需要调整、减少或省略。

中度### 碘化钠 肾功能障碍

适用:肾功能障碍

碘化钠已知主要通过肾脏排泄,肾功能受损患者发生该药物毒性反应的风险可能更高。

中度### 硫酸锌 肾功能障碍

适用:肾功能障碍

微量元素铬和锌主要通过尿液排泄。硒部分通过尿液排泄。对于肾功能障碍患者,这些补充剂的剂量可能需要调整、减少或省略。

治疗重复警告

对于您选择的药物,未发现警告。

仅当同一组内的药物超过推荐的治疗重复最大值时,才会返回治疗重复警告。

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