卵巢癌患者如果同时有高血压、糖尿病，治疗不能只盯着肿瘤，得把血压、血糖管理和抗肿瘤治疗紧密结合——要是慢病控制不好，不仅会加重化疗、手术的副作用，还可能影响肿瘤治疗效果。
早期卵巢癌患者优先选腹腔镜手术，这种微创手术对身体刺激小，能减少术后应激反应给血糖、血压带来的波动。如果术后病理提示有高风险因素（比如癌细胞有扩散迹象），用紫杉醇加铂类的化疗方案能清除残留癌细胞，但要密切关注肾功能变化。晚期患者在传统化疗基础上加靶向治疗能提高疗效，这时内分泌科要一起制定血糖管理方案。最新研究显示，PARP抑制剂和化疗联用可延长肿瘤不进展的时间，但要注意它对血小板功能的影响；有些靶向药可能干扰糖代谢，治疗前一定要查胰岛功能。治疗方案不是固定的，比如顺铂可能引发肾功能波动，得根据检查结果及时调整用药组合。
血压管理要点
高血压控制得兼顾肿瘤治疗特点。常用钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合使用，既能稳定血压，还能减少尿蛋白（保护肾脏）。要警惕：紫杉醇类化疗药可能加重手脚麻木等周围神经病变，和钙通道阻滞剂联用时更易引发下肢水肿，因此需定期测量脚踝周长。生活方式调整要循序渐进：在医生指导下慢慢减盐，别一下子吃得太淡（极端限盐），不然容易电解质紊乱。运动选分段式有氧运动，比如每天分3次、每次10分钟快走，既能控血压，又不会给心血管太大负担。化疗期间可能出现体位性低血压（躺着起来时头晕），要监测卧立位血压变化。
血糖管理重点
糖尿病管理得考虑抗肿瘤治疗影响。二甲双胍是基础用药，除了降糖，研究还发现它可能有潜在抗肿瘤效应，但用顺铂化疗时要加强肾功能监测，医生会根据肌酐清除率调整用量。餐后血糖波动是管理难点，α-葡萄糖苷酶抑制剂能缓解，但要注意胃肠道副作用（比如腹胀、腹泻）。饮食遵循“三要素平衡”：碳水化合物占45%-50%、优质蛋白（鱼、蛋、牛奶等）占20%-25%，同时增加膳食纤维摄入。要注意：中药制剂可能含未知降糖成分，治疗期间暂停非必要中药。胰岛素治疗需建立双重核对机制（比如自己和家属一起确认剂量），避免化疗导致的认知波动（乏力、注意力下降）引发用药错误。
多学科协作机制
建立多学科协作是治疗关键。定期病例讨论会上，肿瘤科提前通报化疗周期，内分泌科调整胰岛素泵参数，心血管科监测心功能。最新数据显示，规范化协作能让治疗相关不良事件发生率下降37%。监测要覆盖三个维度：每周至少3次动态血压监测、每日4次血糖谱检测（空腹+三餐后），结合肿瘤标志物动态分析。特别关注化疗期间的“隐性脱水”——它可能导致血压波动与肾功能异常形成恶性循环，因此要监测尿量及尿比重变化（比如记每天尿量、查尿比重是否正常）。
治疗窗口期管理
抗肿瘤治疗间歇期（化疗休息时间）是优化代谢管理的黄金期。完成3个周期化疗后，可进行2周“代谢强化管理”：通过动态血糖监测调整饮食（少吃升糖快的食物），结合阻力训练（举小哑铃、弹力带）改善胰岛素敏感性（让身体对胰岛素更“敏感”，降糖效果更好）。研究显示，规范管理血压血糖的患者，术后并发症发生率降低42%，化疗完成度提高28%。
患者自我管理要建立“症状监测系统”：任何头晕、心悸、异常出汗都要记录并反馈给医生。治疗期间用统一医疗记录模板，记下用药时间、监测数据（血压、血糖值）和不适症状，给医生调整方案提供依据。定期复查要同时覆盖“肿瘤评估”和“代谢指标”（血压、血糖、肾功能等），在医生指导下逐步调整慢病治疗方案。
卵巢癌合并高血压、糖尿病的治疗，核心是“兼顾”——既要做好抗肿瘤治疗，又要把血压、血糖控制在安全范围；多学科协作（肿瘤科、内分泌科、心血管科等）是关键，患者自己的监测和配合也能大大提高效果。只有把这些环节做好，才能既控制肿瘤，又减少慢病风险，提高生活质量。
