曲匹地尔Trapidil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机合成嘧啶衍生物）。
• 来源与性状
  曲匹地尔（Trapidil）化学名为7-二乙氨基-5-甲基-1,2,4-三唑并[1,5-a]嘧啶，分子式C₁₀H₁₅N₅，为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水。该药于20世纪70年代研发，最初作为冠状动脉扩张剂用于心血管疾病治疗，后扩展至抗血小板和改善脂质代谢领域。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：未纳入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：主要用于对其他一线药物（如硝酸酯类）疗效不足或不耐受的缺血性心脏病患者，或作为辅助治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 扩张冠状动脉：选择性扩张冠状动脉及外周血管，增加心肌供血，缓解心绞痛。
2. 抑制血小板聚集：通过拮抗血栓素A₂（TXA₂）受体，降低血栓形成风险。
3. 改善脂质代谢：调节血脂水平，减少动脉粥样硬化进展。
   临床应用：
   • 慢性稳定型心绞痛的辅助治疗；
   • 冠心病合并高脂血症患者的综合管理；
   • 心肌梗死后二级预防（需结合其他抗血小板药物）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：低血压、心悸；
  • 消化系统：恶心、腹痛、食欲减退；
  • 神经系统：头痛、头晕；
  • 过敏反应：皮疹、瘙痒（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重低血压、对药物成分过敏者；
  • 相对禁忌：急性心肌梗死早期、重度肝肾功能不全患者；
  • 风险提示：与硝酸酯类或降压药联用可能加剧低血压风险，需监测血压。

重要提示

以上信息基于现有文献及药理研究，临床应用需严格遵循医嘱。具体治疗方案应根据患者个体情况由心血管专科医师制定。