亚硝酸乙酯醑Nitrous ether spirit

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机硝酸酯类化合物）
• 来源与性状
  亚硝酸乙酯醑为无色至淡黄色澄清液体，具有特殊气味和甜味，极易挥发，主要成分为亚硝酸乙酯（C₂H₅NO₂）。其制剂常以乙醇溶液形式存在（如10%-20%乙醇溶液），分子量为75.08，密度0.90（15.5℃），沸点17.2℃，不溶于水，但可与乙醇、乙醚混溶。历史上曾作为血管扩张剂用于医药领域，并作为有机合成中间体。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，但其易燃性（闪点-35℃）和挥发性需严格储存管理。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：曾用于扩张血管以缓解心绞痛，但因稳定性差（受热或光照易分解爆炸）、治疗窗窄（易引发高铁血红蛋白血症）及新型硝酸酯类药物（如硝酸甘油）的替代，已逐渐退出临床使用。

二、核心功效与临床应用

• 血管扩张作用：通过释放一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌，降低外周阻力，短暂改善冠状动脉血流。
• 历史适应症：用于急性心绞痛发作的临时缓解（类似亚硝酸异戊酯），但因起效过快且剂量难控，疗效和安全性不及硝酸甘油。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心血管系统：血压骤降、反射性心动过速。
  2. 血液系统：大剂量致高铁血红蛋白血症（表现为发绀、缺氧）。
  3. 神经系统：头痛、眩晕，严重者意识模糊。
  4. 急性中毒：呼吸抑制、昏迷，致死风险高（大鼠LC₅₀为491mg/m³，4小时吸入）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重低血压、青光眼、颅脑损伤、高铁血红蛋白血症倾向者。
  2. 相互作用：与磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）联用可致严重低血压。
  3. 储存风险：易燃易爆，需避光、低温保存，远离氧化剂。

重要提示

亚硝酸乙酯醑因毒性和稳定性问题，已无合法临床应用，仅限特定研究或工业用途。任何疑似心绞痛或心血管疾病患者，需立即就医并遵循专业医师指导，严禁自行用药。

参考文献

（依据化学物质安全数据表、毒理学研究及历史医药文献综合整理）