氯达香豆素Cloridarol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并呋喃类衍生物）
• 来源与性状
  性状：胶囊剂，主要成分为氯达香豆素，常温下为白色或淡黄色结晶性粉末，熔点158-160°C。
  历史：20世纪90年代引入中国，作为冠状血管扩张药用于心血管疾病治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）：属于严格管理的普通处方药，未被列入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别。
  原因：无成瘾性及严重滥用风险，但需医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）：主要用于心绞痛和慢性心力衰竭的辅助治疗，尤其适用于老年冠心病患者。
  原因：非一线首选药，适用于硝酸酯类药物疗效不足或存在禁忌时的替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症

   • 冠脉功能不全
   • 稳定型心绞痛
   • 心肌梗死后心功能维护
   • 老年冠心病患者的长期管理

2. 作用机制

   • 选择性冠状血管扩张：通过扩张冠状动脉，增加心肌血氧供应。
   • 改善心肌代谢：增强心肌细胞能量利用，减少心律失常发生率。
   • 利尿作用：减轻心脏负荷，辅助改善心衰症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 偶见过敏反应（皮疹、瘙痒）。
  • 长期大剂量可能引起头痛、头晕（与血管扩张相关）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对氯达香豆素过敏者。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全者需减量使用（代谢清除能力下降）。

• 注意事项

  • 避免与抗凝药（如华法林）联用，可能增强出血风险。
  • 老年患者需监测肾功能，建议起始剂量125mg/日。

参考文献

1. 中国医医典. 氯达香豆素药物说明书. 链接
2. A+医学百科. 氯达香豆素药理与应用. 链接
3. 心绞痛治疗网. 氯达香豆素临床使用指南. 链接
4. 快懂百科. 氯达香豆素安全性数据. 链接

注：目前关于氯达香豆素的长期疗效和安全性数据有限，建议在心血管专科医师指导下个体化用药。