哌克昔林Perhexiline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的有机化合物）。
• 来源与性状
  哌克昔林为钙离子内流抑制剂，具有冠状动脉扩张作用，其化学结构为哌嗪类衍生物。具体性状（如外观、溶解度等）需以药品说明书为准。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于对其他抗心绞痛药物不耐受或疗效不足的慢性稳定型心绞痛患者的辅助治疗，因潜在肝毒性和神经毒性，临床应用受限。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 扩张冠状动脉：通过抑制钙离子内流，选择性扩张冠状动脉，改善心肌供血。
  2. 降低心肌耗氧量：减少心排血量和心脏后负荷，间接降低心肌氧需求。
  3. 持久作用：药效缓慢而持久，适合长期预防性使用。

• 临床应用

  1. 慢性稳定型心绞痛：尤其适用于硝酸酯类或β受体阻滞剂疗效不佳或不耐受者。
  2. 冠脉痉挛性心绞痛：辅助改善冠状动脉痉挛导致的缺血症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 周围神经病变：长期使用可能引发感觉异常或运动障碍。
  2. 肝毒性：可导致转氨酶升高甚至肝细胞损伤。
  3. 胃肠道反应：恶心、食欲减退等。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：严重肝功能不全、周围神经病变病史、妊娠及哺乳期。
  2. 监测要求：用药期间需定期检测肝功能、肌酸激酶及神经系统评估。
  3. 药物相互作用：与肝酶诱导剂（如苯妥英钠）联用可能降低疗效。

重要提示

哌克昔林因不良反应风险较高，需严格遵循个体化用药原则，并在医师指导下调整剂量。若出现肌无力、黄疸或感觉异常，应立即停药并就医。

（注：本文信息基于药理作用机制及临床应用原则整理，具体用药请以最新版药品说明书及临床指南为准。）