亚硝酸辛酯Octyl nitrite

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机硝酸酯类化合物）。
• 来源与性状
  亚硝酸辛酯为人工合成的挥发性液体，临床制成吸入剂，需避光保存于室温。其化学结构含亚硝酸根（NO₂⁻），作用机制与硝酸酯类相似，但作用强度及代谢特性存在差异。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品目录，且不良反应可控，无需特殊管制。
• 临床价值
  替代药（A）。在急性心绞痛防治中，硝酸甘油等硝酸酯类药物为首选，亚硝酸辛酯因其起效快但作用时间短，通常作为特定场景下的替代选择。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过释放一氧化氮（NO）扩张冠状动脉及外周血管，降低心脏前负荷，改善心肌供血，缓解急性心绞痛症状。

• 临床应用

  1. 急性心绞痛发作：快速缓解胸痛，尤其适用于硝酸甘油不耐受或疗效不足者。
  2. 预防性使用：在高风险活动前吸入，减少心绞痛发作概率。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 血管扩张相关：头痛、面部潮红、体位性低血压。
  2. 罕见反应：高铁血红蛋白血症（较亚硝酸异戊酯发生率低）。
  3. 局部刺激：吸入后可能引起鼻黏膜不适。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌证：严重低血压、颅内压增高、急性心肌梗死伴低灌注状态。
  2. 慎用人群：贫血、青光眼、甲状腺功能亢进患者。
  3. 相互作用：与磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）联用可致严重低血压。
  4. 特殊提示：需严格遵医嘱控制剂量（单次0.2-0.4ml），避免长期连续使用引发耐药性。

参考文献

（依据中国医药信息查询平台及药理学研究整合）
注：具体用药需在心血管专科医师指导下进行，严禁自行调整治疗方案。