亚硝酸乙酯Sweet niter spirit

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机硝酸酯类）
• 来源与性状
  亚硝酸乙酯为无色至淡黄色澄清液体，具有特殊甜味和极易挥发性，沸点17.2℃，密度0.90（15.5℃）。化学式为C₂H₅NO₂，分子量75.08。工业上通过乙醇与亚硝酸钠在硫酸催化下反应制备，常以15%-20%乙醇溶液形式储存。历史上曾作为血管扩张剂用于医药，现更多作为有机合成中间体。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  因其极度易燃性（闪点59°F）及分解爆炸风险，需严格管理储存和运输，但未列入麻醉、精神类或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  曾用于血管扩张以缓解心绞痛或高血压危象，但因毒性强（急性中毒可致高铁血红蛋白血症、低血压及死亡）及稳定性差（光照/受热易分解），已被更安全的硝酸酯类药物（如硝酸甘油）替代。

二、核心功效与临床应用

• 血管扩张作用：通过释放一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌，降低外周阻力和心脏负荷。
• 潜在适应症：历史上用于急性心绞痛或高血压紧急状态，但缺乏现代临床数据支持其常规应用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性：头痛、心动过速、血压骤降、高铁血红蛋白血症（导致发绀、呼吸困难）。
  • 严重毒性：大剂量吸入或误服可致死（大鼠吸入LC₅₀为491 mg/m³，4小时）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重低血压、青光眼、贫血、对亚硝酸盐过敏者。
  • 相互作用：禁联用强氧化剂（引发剧烈分解）、磷酸二酯酶抑制剂（加重低血压）。
  • 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用。

• 注意事项

  • 储存于阴凉避光处，远离火源，使用防爆设备。
  • 职业暴露需佩戴防护装备（防毒面具、化学护目镜）。
  • 医疗监测：用药期间需持续监测血压、心率和血氧饱和度。

参考文献

• CAS号：109-95-5，分子式：C₂H₅NO₂，EINECS：203-722-6
• 毒理学数据：大鼠吸入LC₅₀ 491 mg/m³（4小时），狗吸入46 mg/m³（2分钟血压下降）
• 制备方法：乙醇与亚硝酸钠在硫酸催化下酯化反应
• 危险性分类：低闪点易燃液体（UN 1191），分解产物含氮氧化物、CO/CO₂

注：具体用药需严格遵循专业医师指导。