氟化钠Fluorosol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  氟化钠属于矿物质药品，是一种无机氟化物。
• 来源与性状
  氟化钠为无色立方或四方晶体，亦可呈白色粉末状，分子式NaF，分子量41.99，密度2.78 g/cm³。其晶体结构属立方晶系，钠离子与氟离子通过离子键结合，形成稳定的八面体结构。可溶于水（25℃时溶解度为4.3 g/100 mL），微溶于乙醇，水溶液呈弱碱性（pH≈7.4）。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：氟化钠在医疗中主要用于骨质疏松症和龋齿防治，需在医生指导下使用，但因毒性较强，未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）：用于龋齿预防（局部应用如含氟牙膏、漱口水）及骨质疏松症的辅助治疗（通过促进骨密度增加）。
  限制使用药（H3）：因慢性毒性（如氟骨症）风险，需严格限制剂量和疗程。

二、核心功效与临床应用

1. 龋齿预防
   氟化钠通过增强牙釉质抗酸蚀能力，抑制致龋菌代谢，广泛用于含氟牙膏（浓度≤0.15%）、局部涂氟剂及饮用水氟化（浓度0.7-1.2 ppm）。
2. 骨质疏松症辅助治疗
   小剂量氟化钠（10-25 mg/日）可刺激成骨细胞活性，增加骨密度，但需联合钙剂和维生素D以降低骨折风险。
3. Paget骨病
   用于抑制异常骨代谢，缓解骨痛和畸形（需谨慎监测血氟水平）。
4. 其他用途
   • 农业：杀虫剂、杀菌剂。
   • 工业：金属表面处理、玻璃蚀刻、核工业吸附剂。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性毒性：误服过量（>5 mg/kg）可致恶心、呕吐、腹痛、低钙血症、心律失常，严重者呼吸衰竭致死。
  • 慢性毒性：长期过量接触引发氟斑牙、氟骨症（骨硬化、关节畸形）、肾功能损害。
  • 局部刺激：高浓度溶液可腐蚀黏膜和皮肤。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：肾功能不全者、低钙血症患者、孕妇（可能致胎儿骨发育异常）。
  • 药物相互作用：避免与含钙/镁药物同服（降低氟吸收）。
  • 注意事项：
  • 医疗用途需严格遵循剂量（成人每日摄入量≤10 mg）。
  • 含氟牙膏需避免儿童吞咽，6岁以下儿童使用量不超过豌豆大小。
  • 长期治疗需定期监测血氟浓度及骨密度。

特别提示：氟化钠的医疗应用需在专业医生指导下进行，不可自行调整剂量或疗程。