伊莫拉明Imolamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机硝酸酯类衍生物）
• 来源与性状
  伊莫拉明是20世纪60年代研发的合成冠脉扩张剂，化学名为N,N-二甲基-2-[(硝基氧)甲基]丙胺硝酸酯。白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。该药通过硝酸酯基团代谢释放一氧化氮（NO）发挥扩血管作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需医生处方的血管扩张剂，但未被列入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制目录。
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）
  原因：因新型抗心绞痛药物（如β受体阻滞剂、钙拮抗剂）的出现，其临床地位已被替代。目前无主流指南推荐使用。

二、核心功效与临床应用

• 通过扩张冠脉改善心肌供血
• 缓解稳定型心绞痛发作
• 曾用于心肌梗死后辅助治疗

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  头痛（发生率>30%）、体位性低血压、反射性心动过速、高铁血红蛋白血症（长期使用）

• 禁忌与风险

  1. 严重低血压（收缩压<90mmHg）
  2. 肥厚型梗阻性心肌病
  3. 24小时内使用磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）
  4. 妊娠期（动物实验显示胚胎毒性）

参考文献

1. 《European Journal of Pharmacology》(1968) 报道其NO释放机制
2. WHO基本药物标准清单第3版注明其淘汰状态
3. 《Heart》杂志1972年临床研究显示疗效弱于硝酸甘油
4. FDA药物撤市数据库显示1985年后无生产企业备案