手骨间背侧肌Dorsal interossei of the hand muscle

核心定义

手骨间背侧肌（Dorsal Interossei of the Hand）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：手骨间背侧肌位于手背侧（背侧）的掌骨间隙之间，具体分布于第2-3、3-4、及3-5掌骨的背侧间隙（共3块肌肉）。
• 重要毗邻：
  • 前方：掌侧骨间肌（位于掌骨掌侧间隙）。
  • 后方：手背皮肤及伸肌支持带。
  • 神经血管：桡神经深支（支配）、掌背动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的手部固有肌（ intrinsic hand muscles），功能上参与精细动作控制。
• 功能：
  • 外展手指：每块肌肉使相邻指（第二、第三、第四指）远离中线（如第二骨间背侧肌外展第三指，第三骨间背侧肌外展第四指）。
  • 辅助伸展：协同指总伸肌，协助手指末节伸展。

3. 组织结构

• 起止点：
  • 起点：相邻掌骨的背面（如第二骨间背侧肌起自第2和第3掌骨）。
  • 止点：指背腱膜（extensor hood）及末节指骨基底部。
• 神经支配：桡神经深支（C8-T1）。
• 血管供应：掌背动脉分支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 外展与稳定：维持手指在抓握时的张开状态，防止过度内收。
  • 协同伸展：与伸指肌共同作用，实现手指的精细动作（如捏取物体）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与症状：
  • 桡神经损伤：导致手部背侧肌群无力，表现为“垂腕”及手指外展障碍（尤其第三、第四指无法外展）。
  • 肌肉撕裂或拉伤：常见于过度外展手指的运动（如某些球类运动），导致手背疼痛及无力。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：通过神经修复术或康复训练恢复功能。
  • 肌肉损伤：保守治疗（如制动、物理治疗）或手术修复。
• 康复要点：
  • 早期活动训练需避免过度外展，逐步恢复肌力与协调性。

6. 常见误区

• 误解1：认为骨间背侧肌与掌侧肌功能相同（实际背侧肌外展，掌侧肌内收）。
• 误解2：将骨间背侧肌损伤归因于尺神经病变（实际由桡神经损伤引起）。

参考文献

1. 《解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
2. IMAIOS e-Anatomy 平台（手部肌肉解剖模块）。
3. Gray's Anatomy for Students（2nd ed., Elsevier, 2015）。

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践，确保科学性和准确性。