手骨间掌侧肌Palmar interossei of the hand muscle

核心定义

骨间掌侧肌（Palmar Interossei）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨间掌侧肌位于手掌的掌侧间隔中，沿第二至第四掌骨之间分布。具体位于每根手指（第二、第三、第四指）的桡侧（外侧）或尺侧（内侧），与邻近掌骨相邻。
• 重要毗邻：
  • 近端：邻近掌骨的侧面。
  • 远端：止于指骨底和指背腱膜。
  • 相邻结构：与骨间背侧肌、蚓状肌及指浅、深屈肌相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的手部内在肌（手内肌）。
• 功能：
  • 主要功能：
    1. 内收手指：将第二、第三、第四指向中指靠拢（如握拳时手指并拢动作）。
    2. 屈曲指间关节：协助屈曲近节指骨间关节和远节指骨（与屈指肌协同作用）。
  • 次要功能：参与精细动作（如捏取物体）。

3. 组织结构

• 形态：短带状肌肉，由肌腹和肌腱组成，起自邻近掌骨的侧面，肌腱向远端延伸并插入指骨底和指背腱膜。
• 神经支配：尺神经（C8-T1神经根）。
• 血管供应：掌深弓和掌浅弓的分支。

4. 功能与作用

• 功能总结：
  • 协调手指内收与屈曲，维持手部精细动作的稳定性。
  • 在握持物体（如握笔、握杯）时与外侧肌肉（如骨间背侧肌）协同工作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 尺神经损伤：导致骨间掌侧肌无力或瘫痪，表现为“爪形手”（手指内收障碍，第四、第五指屈曲受限）。
  2. 肌腱损伤或炎症：如运动损伤或过度使用导致的肌腱炎，引起掌侧疼痛和活动受限。
  3. 先天性缺如：罕见，可能导致手部功能发育异常。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：早期神经修复手术或物理治疗（如电刺激、康复训练）。
  • 肌腱损伤：肌腱缝合或关节制动后逐步康复。
  • 炎症：非甾体抗炎药（NSAIDs）或局部类固醇注射。

6. 常见误区

• 误区1：认为骨间掌侧肌参与外展手指（实际功能是内收）。
• 误区2：误以为由正中神经支配（实际为尺神经）。

参考文献

1. 《Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice》（第42版，Elsevier出版社）。
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017年）。
3. 题库资料：111年专技高考医师考试题（台湾地区，2022年）。
4. 隱藏的「骨間肌」在作怪！手指痠麻、手無力？——安健維康物理治療所（2023年线上文献）。

如需更详细的临床案例或影像学资料，可进一步调用医学数据库（如PubMed、UpToDate）进行检索。