异丙肌苷Inosine pranobex

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（免疫调节剂与抗病毒药复合制剂）
• 来源与性状
  异丙肌苷由肌苷与乙酰氨基苯甲酸二甲胺基异丙醇酯以1:3的摩尔比复合而成，呈微黄色或无色粉末，易吸湿，味微苦，可溶于水。其研发始于20世纪70年代，已在全球50多个国家上市，用于调节免疫及抗病毒治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为免疫调节和抗病毒药物，未涉及麻醉、精神类成分或毒性物质，无需特殊管制。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于辅助治疗病毒感染（如疱疹、流感）及免疫缺陷疾病，通常不作为一线药物，但在特定人群（如免疫功能低下者）中可替代或补充其他疗法。

二、核心功效与临床应用

1. 抗病毒作用

   • 治疗病毒感染性疾病：包括带状疱疹、单纯疱疹病毒角膜炎、流感、亚急性硬化性全脑炎等。
   • 辅助治疗艾滋病：改善免疫状态，延缓病情进展。

2. 免疫调节作用

   • 增强细胞免疫：促进T淋巴细胞增殖与分化，提高自然杀伤细胞活性。
   • 改善体液免疫：刺激B淋巴细胞产生抗体。

3. 肿瘤辅助治疗

   • 与手术联用：用于食管癌、胃癌、甲状腺癌等术后患者，可能通过增强免疫功能辅助控制肿瘤复发。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹泻（大剂量时发生率较高）。
  • 代谢影响：肌苷代谢为尿酸，可能导致血尿酸短暂升高。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：目前无明确禁忌，但痛风或高尿酸血症患者需慎用。
  • 注意事项：
  • 用药前需评估免疫功能及尿酸水平。
  • 治疗期间建议增加水分摄入，监测尿酸变化。
  • 避免与其他免疫调节剂或抗病毒药物随意联用，需医生指导。

参考文献

1. 异丙肌苷的药理机制基于其免疫调节与直接抗病毒双重作用，临床研究显示其可改善病毒感染患者的免疫应答（2024年文献）。
2. 在艾滋病及肿瘤辅助治疗中，异丙肌苷的应用需结合患者免疫状态，疗效与安全性数据来源于多国临床实践（2023年、2024年文献）。
3. 副作用与尿酸代谢相关性的研究提示需针对性监测（2023年文献）。

医疗建议强调：具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定，用药期间需定期随访评估疗效与安全性。