法匹拉韦Favipiravir

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗病毒药）
• 来源与性状
  法匹拉韦是人工合成的嘌呤核苷类似物，化学名称为6-氟-3-羟基吡嗪-2-甲酰胺。2014年3月在日本首次获批上市，作为抗流感病毒药物，具有广谱抗RNA病毒活性，通过抑制病毒RNA聚合酶阻断病毒复制。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未纳入中国麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时的流感治疗，在特定情况下（如重症转化风险）可作为精准干预药（P）。

二、核心功效与临床应用

1. 抗流感病毒

   • 适应症：成人新型或复发甲型、乙型流感的治疗，尤其对其他药物（如奥司他韦）耐药或疗效不足时。
   • 作用机制：选择性抑制病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp），干扰病毒核酸合成。

2. 潜在广谱抗病毒应用

   • 研究显示对埃博拉病毒、沙粒病毒、狂犬病毒等RNA病毒有效，部分国家曾探索用于COVID-19轻症患者的重症转化阻断。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：血尿酸升高、腹泻、肝功能异常（ALT/AST升高）。
  • 罕见：中性粒细胞减少、皮疹。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：孕妇（动物实验显示胚胎毒性）、对本品过敏者。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全者需调整剂量；哺乳期妇女应暂停哺乳。
  • 药物相互作用：与尿酸排泄抑制剂（如丙磺舒）联用可能加重高尿酸血症。

• 注意事项

  • 治疗期间需监测血尿酸水平及肝肾功能。
  • 仅限于流感治疗，不推荐作为常规一线药物。
  • COVID-19等超说明书使用需遵循最新临床指南。

提示：具体用药方案需由医师根据患者病情评估，本文信息不可替代专业诊疗建议。