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作者：约翰·费尔南德斯
发布于：2025年9月19日
慢性失眠或与大脑加速老化及认知衰退相关
良好的睡眠通常与感觉神清气爽、精力充沛相关联。然而，新研究显示，其益处可能更为深远，或在长期大脑健康中发挥关键作用。
发表在《神经病学》（美国神经病学学会医学期刊）上的一项新研究发现，慢性失眠与记忆和思维能力下降速度加快存在显著关联。
研究表明，慢性失眠者——定义为每周至少三天难以入睡且持续三个月或更长时间——随着年龄增长，面临认知问题的风险可能更高。该研究追踪了2750名平均年龄70岁、认知健康的成年人近六年。
轻度认知障碍或痴呆风险更高
研究发现，与无睡眠障碍者相比，慢性失眠参与者患轻度认知障碍或痴呆的可能性高40%。
需要注意的是，本研究显示的是关联性，而非直接的因果关系。尽管如此，这种联系令人信服。梅奥诊所神经科医生兼睡眠医学专家迭戈·Z·卡瓦略医学博士在新闻稿中表示："失眠不仅影响你第二天的感觉——它可能还会随着时间推移影响你的大脑健康。我们观察到思维能力下降更快，并发现大脑变化表明慢性失眠可能是未来认知问题的早期预警信号，甚至是一个促成因素。"
研究期间，14%的慢性失眠参与者发展为轻度认知障碍或痴呆，而无失眠者中这一比例仅为10%。在调整了年龄、高血压和睡眠呼吸暂停等其他因素后，失眠组风险增加40%的结果仍然成立。
脑部扫描针对大脑老化标志物
研究还考察了大脑本身的变化。部分参与者接受了脑部扫描，以寻找大脑老化的特定标志物。其中之一是白质高信号，即通常由小血管问题引起的大脑组织小区域损伤。另一个是淀粉样蛋白斑块，即与阿尔茨海默病相关的蛋白质积聚。
该研究区分了报告睡眠时间少于平常和多于平常的失眠者。睡眠较少者从研究开始就表现出较低的认知分数，其影响相当于年龄大四岁。该群体还显示出更多的白质高信号和淀粉样蛋白斑块。
研究结果突显了睡眠与大脑健康之间联系的复杂性。卡瓦略博士解释道："我们的结果表明，失眠可能通过不同方式影响大脑，不仅涉及淀粉样蛋白斑块，还涉及为大脑供血的小血管。"
这项研究强化了日益增长的认识：睡眠不仅是身体和大脑休息的时期。它是一种活跃状态，对维持认知功能和大脑韧性至关重要。研究人员表示，尽管需要更多研究来充分理解其中的机制，但本研究强调了解决睡眠问题是健康生活方式的关键组成部分，尤其是随着年龄增长。
对于任何经历持续睡眠问题的人，咨询医疗保健专业人员是保护即时健康和长期大脑健康的推荐第一步。
全球研究：近半数糖尿病患者不知自己患病
一项新的全球研究发现，估计44%的15岁及以上糖尿病患者不知道自己患病。这种未诊断情况在年轻人中最为明显，他们面临糖尿病长期并发症的更高风险。
发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》上的研究表明，全球大量糖尿病患者要么未意识到自己患病，要么未获得有效管理疾病所需的护理。
这项由华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所（IHME）及全球合作者网络进行的分析还发现，对于已确诊者，实现有效管理的道路远非一帆风顺。
糖尿病管理仍然具有挑战性
尽管研究发现91%的确诊患者接受某种形式的治疗，但达到病情控制的人数要少得多。此处的治疗指使用胰岛素或其他旨在降低血糖的药物。
在那些接受治疗的人中，只有42%被发现血糖水平得到最佳控制。这意味着他们的"血糖浓度"——血液中葡萄糖的含量——处于健康范围内。当观察糖尿病患者的总人口时，这意味着一个严峻的现实：全球仅约21%的患者病情得到妥善管理。
"隐形疫情"隐现
该研究的主要作者、IHME研究员劳琳·斯塔福德在新闻稿中强调了护理缺口可能带来的后果："到2050年，预计有13亿人将患有糖尿病，如果近一半人不知道自己患有这种严重且可能致命的健康状况，它很容易成为一场隐形疫情。"
研究还揭示了护理方面的显著区域差异。北美高收入国家报告了最高的诊断率，而高收入亚太地区显示出已确诊者的最佳治疗率。拉丁美洲南部在帮助治疗患者实现最佳血糖管理方面最为成功。
相比之下，像中撒哈拉以南非洲这样的地区面临巨大挑战，不到20%的糖尿病患者甚至知道自己患病。
全球健康问题
尽管过去二十年有所改善，但研究强调糖尿病诊断不足和管理不善仍然是主要的全球健康问题。这些发现支持世卫组织到2030年使80%的糖尿病患者得到临床诊断的全球健康倡议。
研究结论指出，改进检测和管理的针对性策略对于改善健康结果和减轻这一广泛疾病的日益增长的负担至关重要。
家庭血压监测配合短信提醒在新研究中显示前景
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院最近的一项研究表明，家用血压监测仪与短信提醒的简单组合可能显著帮助患者管理高血压。
高血压影响近一半的美国成年人，是心脏病、中风和肾脏疾病的主要风险因素。虽然药物和生活方式改变可能有效，但许多患者难以将血压保持在健康范围内。定期监测至关重要，但频繁的诊所就诊可能不方便。
研究设计与方法
研究人员测试了通过邮件向患者发送血压袖带，并提醒他们通过短信向护理团队发送读数，是否能改善血压控制。该研究涉及425名尽管定期就诊于初级保健医生但血压控制不佳的患者。
参与者被分为三组：
- 选择退出组：患者通过邮件收到血压袖带，并被要求发送读数，除非他们拒绝。
- 选择加入组：患者需先注册才能收到袖带和短信提醒。
- 对照组：患者继续常规护理，仅在诊所就诊时检查血压。
在六个月期间，研究人员跟踪了远程监测计划的参与情况以及血压变化。
主要发现
主要结果表明，35%收到家用监测仪和短信的患者能够将血压控制在正常范围内，而对照组中这一比例仅为21%。重要的是，患者属于选择加入组还是选择退出组几乎没有差异——两组的参与率和提交的平均读数数量相似。
该研究的主要作者、宾夕法尼亚大学医学创新副首席官沙文·梅塔博士解释道："我们找到了一种方法，使其对用户友好，并温和地让患者记住监测的重要性，这样他们就能做出所需的生活方式、药物或其他调整。"
换句话说，定期提醒和居家追踪的简单行为为患者提供了更有效管理病情所需的额外支持。
对未来护理的影响
研究人员指出，选择加入与选择退出方法之间的小幅差异可能源于研究依赖电话进行注册。未来的项目可以通过短信系统自动注册患者来简化此过程，减少患者和工作人员的工作量。
研究还强调了一个重要的公共卫生角度：86%的参与者是非裔美国人，反映了当地诊所的患者群体。在美国，非裔成年人比白人成年人更容易患上高血压，通常在更年轻时发病，且健康后果更严重。
对于高血压患者，这些发现令人鼓舞。家庭监测结合简单的数字提醒可以成为支持治疗计划的有力工具。虽然不能替代医疗护理，但这种策略可能帮助患者及其提供者在就诊之间保持联系，从而获得更好的结果。
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