一项研究表明,情绪化进食者从奥司美肽等热门减肥药物中可能看到较少的效果。
日本研究人员追踪了近100名2型糖尿病患者在使用奥司美肽、Wegovy和Mounjaro等GLP-1受体激动剂的第一年情况。
他们在三个不同时间点收集了患者的体重、饮食和血糖、胆固醇等血液指标数据,同时还询问了他们与食物的关系。
研究团队随后根据参与者的进食行为将他们分为三组。这些行为包括:情绪化进食,即一个人因负面情绪而进食;外部刺激进食,即因食物看起来诱人而非饥饿而进食;以及节制性进食,即控制饮食以减轻体重。
他们发现,所有参与者都经历了体重减轻和胆固醇、糖化血红蛋白(衡量血液中葡萄糖含量)等关键健康指标的下降。
所有参与者最初情绪化进食的可能性也降低了。但在一年后,情绪化进食者通常回到了旧习惯,阻碍了他们的减重进展。
然而,外部刺激进食者在整个实验过程中继续减少这种行为,这表明奥司美肽和类似药物对外部刺激进食者可能比对情绪化进食者更有益。
研究人员尚不确定情绪化进食者为何更可能反弹,但他们认为这可能是因为其行为根植于抑郁症和焦虑症等更深层次的心理问题。
京都大学医学院教授、该研究高级作者大庭大辅表示:"治疗前评估进食行为模式可能有助于预测谁将从GLP-1受体激动剂治疗中获益最多。
GLP-1受体激动剂对因外部刺激引发的暴饮暴食而导致体重增加或血糖升高的个体有效。
然而,在情绪化进食是主要原因的情况下,其效果预期较低。"
研究结果显示,八分之一的美国成年人报告曾至少服用过一次奥司美肽或类似药物用于糖尿病或减肥。
先前的研究估计,约五分之一的美国人因压力或其他负面情绪而"经常或非常频繁"地情绪化进食。
这项新研究发表在《临床糖尿病与医疗前沿》期刊上,研究对象为92名被诊断患有2型糖尿病的日本成年人。
平均年龄为58岁,参与者中略超过一半为男性。他们患有2型糖尿病的平均年限为12年,平均体重指数(BMI)为30,属于肥胖范畴。
约40%的参与者服用口服司美格鲁肽(奥司美肽和Wegovy的活性成分),32%接受药物的注射形式。另有12%服用在减肥药物Trulicity中发现的度拉糖肽,8%服用维格洛嗪和Saxenda中的利拉鲁肽。
研究人员在研究开始时以及三个月和一年后对参与者进行了随访,评估体重、BMI、腰围、血糖、胆固醇和甘油三酯(储存在人体细胞中并用作能量的脂肪)。
他们还接受了关于饮食习惯的问卷调查,并根据情绪化、外部刺激和节制性进食被分入不同组别。
在三个月时,研究人员发现参与者报告的节制性进食行为增多,与情绪化或外部刺激进食相关的行为减少。但在12个月时,节制性和情绪化进食行为回到了基线水平。
然而,外部刺激进食在整个一年中继续减少。
这表明倾向于情绪化进食的人比练习外部刺激进食的人更可能回归不健康的习惯,从而导致随时间推移减重效果较差。
该研究的第二作者、日本岐阜大学教授加藤武宏表示:"一种可能的解释是,情绪化进食受心理因素影响更大,而这些因素可能无法通过GLP-1受体激动剂治疗直接解决。
具有显著情绪化进食倾向的个体可能需要额外的行为或心理支持。"
该研究有几个局限性,包括样本量小。研究人员还强调,该研究显示了情绪化进食与GLP-1受体激动剂有效性之间的关联,而非直接原因。
然而,研究团队指出,这些发现可能引发未来研究,探讨降低奥司美肽和Wegovy等药物有效性的心理障碍。
大庭教授表示:"虽然我们的研究表明外部刺激进食行为与GLP-1受体激动剂治疗反应之间存在潜在关联,但这些发现仍处于初步阶段。
在临床实践中实施之前,需要进一步的证据。如果未来的大规模或随机对照试验验证了这种关系,纳入简单的行为评估可能成为优化治疗策略的有价值组成部分。"
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