心房颤动患者若居住在难以获取全服务杂货店的社区，其中风和死亡风险将显著升高，杜兰大学的一项新研究发现。
杜兰大学医学院研究人员发现，与服务较好区域的类似患者相比，生活在食物沙漠中的患者缺血性中风风险超过两倍，死亡风险近四倍。该研究发表在《JACC：进展》期刊上，分析了2010至2019年新奥尔良地区1553名心房颤动（心跳不规则）患者的电子健康记录。研究团队依据联邦地图定义的“食物沙漠”（即多数居民住所距超市超过一英里），按邮政编码将患者分为两组：1115名居住在食物沙漠内，438名居住在食物沙漠外。研究人员随后比较了医疗状况相似但社区食品获取水平不同的患者，追踪其住院、中风或死亡情况，并校正了年龄、性别、体重指数、常见健康问题（如高血压和糖尿病）以及药物（包括抗凝血剂）等因素。
研究结果差异显著。校正其他风险因素后，居住在食物沙漠与五年内缺血性中风风险高2.21倍、死亡风险高3.84倍显著相关。任何不良结局（住院、中风或死亡）的综合指标上升42%。研究人员认为，全美范围内食物沙漠居民可能面临类似风险提升。杜兰大学心脏与血管研究所所长、研究通讯作者纳西尔·马鲁切博士指出，这些发现凸显迫切需要在新奥尔良及社会经济特征相似的社区加强心房颤动等心血管疾病的筛查。
“这项研究表明，对房颤患者而言，其居住环境与社区基础设施的重要性不亚于临床诊疗，”马鲁切博士强调，“获取健康食品这样基础的条件，实际关乎生死存亡。”研究团队通过REACHnet临床研究数据库识别当地患者，将其邮政编码与美国农业部食品获取研究地图集匹配，并运用标准生存曲线和风险模型比较结局，同时控制其他混杂因素。
为降低患者风险，作者建议临床医生在诊疗中加入简单的食物获取筛查问题，并将高风险患者转介至营养支持计划或社会服务。政策制定者与卫生系统应优先在医疗脆弱居民聚居区改善食品获取渠道和营养支持体系。“在杜兰心律失常发现研究创新中心（TRIAD），我们的团队致力于解决新奥尔良社区的特定需求，”马鲁切表示，“通过扩大筛查实现早期检测，能在这些存在显著健康差异的脆弱社区挽救生命。我们正基于本地数据与现实健康差异，构建更具包容性的护理模式，切实改善最需要帮助地区的心血管健康结局。”
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