摘要
背景：
脑淀粉样血管病(Cerebral Amyloid Angiopathy, CAA)是急性凸面蛛网膜下腔出血(Acute Convexity Subarachnoid Hemorrhage, cSAH)的常见原因。本研究旨在报告基于人群队列中CAA继发cSAH的发病率和预后。
方法：
诺曼底卒中研究(Normandy Stroke Study)前瞻性地在法国诺曼底卡昂都市区(Caen Normandy Metropole)识别蛛网膜下腔出血(SAH)患者。本分析纳入了2017年5月15日至2023年12月31日期间首次发生cSAH、符合Boston 2.0标准的可能CAA患者。在≥50岁人群中确定CAA继发cSAH的发病率，并以2013年欧洲人口为标准进行标准化。将死亡作为竞争事件，计算后续脑内出血的累积风险。
结果：
在193名首次发生SAH的参与者中，27名(14.0%)有cSAH，其中18名(9.3%)符合Boston 2.0标准的可能CAA（平均年龄79岁，66.7%为女性）。其中，17名(94.4%)年龄≥70岁，16名(88.9%)表现为短暂性神经症状。≥50岁人群中CAA继发cSAH的标准化发病率为每10万人年1.7例（95% CI, 1.0–2.7）。三年累积风险：脑内出血为30.0%（95% CI, 10.2–53.0），死亡为21.8%（95% CI, 0.0–41.2）。
结论：
CAA继发的急性cSAH在人群水平上仍然是罕见事件。随访期间脑内出血的高风险突显了准确识别cSAH的重要性，特别是在年龄≥70岁且表现为短暂性神经症状的人群中。
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