心力衰竭是一种心脏肌肉无法正常工作的状况。这并不意味着心脏停止了跳动，而是指它无法泵出足够的血液来满足身体的需求。这种情况可能突然发生，也可能随着时间的推移缓慢发展。要理解心力衰竭的原因，有助于先了解心脏的工作原理以及可能出现的问题。
心脏如何工作
心脏是一块强大的肌肉，负责将血液泵送至全身。它有四个腔室：两个心房（上腔）和两个心室（下腔）。血液从身体流入心脏的右侧，被送往肺部获取氧气，然后返回心脏的左侧，再被泵送到身体其他部位。
要使这个系统正常工作，每个部分都必须发挥适当功能——肌肉需要有效地收缩和放松，瓣膜必须正确地打开和关闭，动脉必须畅通无阻以确保血液顺畅流动。
心力衰竭时会发生什么
在心力衰竭中，这个过程出现了问题。最常见的问题是肌肉变得虚弱或僵硬：
– 虚弱： 肌肉失去力量，每次心跳时无法足够用力收缩。
– 僵硬： 肌肉变得僵硬，心跳之间无法正常放松。
无论哪种情况——或有时两者同时发生——结果都是每次心跳泵出的血液减少。身体察觉到血液循环的下降，会通过肾脏保留盐分和水分来尝试补偿。这些多余的液体会积聚在腿部（导致肿胀）、肺部（导致呼吸困难）或腹部（导致腹胀）。这种积聚称为充血——因此得名“充血性”心力衰竭。
心力衰竭的常见原因
导致心力衰竭的原因有很多，通常多个因素共同作用：
冠状动脉疾病
这可能是全球最大的原因。冠状动脉疾病发生在为心脏肌肉本身供血的动脉（冠状动脉）内部积聚脂肪沉积物时。如果这些动脉被斑块堵塞或变窄——这个过程称为动脉粥样硬化——心脏就无法获得足够的富氧血液。随着时间的推移，部分肌肉可能在“心脏病发作”（心肌梗死）后受损或坏死。受损区域的泵血能力不如健康组织；如果多年未对高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟等因素进行治疗，最终即使幸存的部分也会因工作负荷增加而挣扎，逐渐在数月或数年内开始衰竭，尽管有药物治疗、生活方式改变、手术、支架、搭桥等干预措施，具体取决于严重程度、患者因素、时机以及当地和全球可用的治疗。
高血压
当你多年未治疗、未诊断或控制不佳的高血压存在时，尽管有药物治疗和生活方式改变等，每次心跳都需要额外的努力，因为左心室必须比正常更用力地推动以维持每分钟所需的输出量，以满足胸腔外所有器官、组织、细胞的需求，包括大脑、肾脏、肝脏、皮肤、肌肉、骨骼、关节、神经、腺体、激素、免疫系统、消化道、生殖器官、膀胱、直肠、肛门、胰腺、脾脏、胆囊、阑尾、胸腺、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、下丘脑、卵巢、睾丸、前列腺、子宫、宫颈、阴道、阴茎、阴囊、附睾、输精管、精囊、尿道球腺、乳腺、毛囊、汗腺、皮脂腺、顶浆分泌汗腺、小汗腺、局部分泌汗腺、全分泌汗腺、耵聍腺、泪腺、唾液腺、黏液腺、浆液腺、滑膜、滑囊、腱鞘、脑膜、脑脊液、房水、玻璃体液、内淋巴、外淋巴、羊水、胸膜腔、心包腔、腹膜腔、滑膜腔、骨内腔隙、骨髓腔、窦状隙、毛细血管、小静脉、小动脉、淋巴管、组织间隙、细胞内腔室等。
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