2025年9月15日——是单纯胃灼热还是更严重的问题？更年期心悸与突发冷汗，可能是心脏病发作的信号？
若您年龄在65岁以下，科学新发现给出一个必须关注模糊症状的全新理由——即使您不具备心脏病发作的传统风险因素。
梅奥诊所研究人员在新研究中发现，年轻及中年女性半数的心脏病发作并非由动脉粥样硬化（动脉阻塞）引起，而是源于非传统原因，主要包括自发性冠状动脉夹层（SCAD）。该病症因动脉壁撕裂导致血流阻塞，或心脏供氧与需氧失衡的其他状况。
研究揭示了女性需关注的三大要点：
1. 即使年轻且自认健康，仍须警惕心脏病发作迹象，尤其是细微症状。
心血管健康状况良好的女性（如胆固醇检测正常或血压理想）可能忽略心脏病风险，但恰恰是这类人群更易因非传统原因突发心脏病。
"最可能因非传统原因发作心脏病的，正是缺乏传统风险因素的女性，"梅奥诊所介入心脏病专家Claire Raphael博士（医学博士）指出，"45岁以下女性面临非传统心脏病发作风险最高，该群体中SCAD等诊断相对常见。"尽管成因尚未明确，SCAD主要影响年轻健康女性。
洛杉矶西达斯-西奈医疗中心女性心脏健康专家Janet Wei医学博士表示，SCAD常被误判为斑块导致的血栓或归类为MINOCA（非阻塞性冠状动脉心肌梗死），在女性中属于被低估的威胁。本研究中SCAD导致女性十分之一的心脏病发作，"鉴于SCAD在女性中发生率比男性高近六倍，这一比例意义重大。"
其他非传统诱因包括贫血、未治疗感染及章鱼壶综合征（即"心碎综合征"），后者由极端压力或情绪引发，导致心脏供血中断。这些因素均会破坏心脏供氧与需氧平衡。
2. 若早年发作心脏病，精准诊断病因对获得正确治疗至关重要。
"传统与非传统心脏病发作的治疗方案截然不同，"梅奥诊所介入心脏病与缺血性心脏病科主任Rajiv Gulati医学博士强调。针对动脉粥样硬化引发的严重狭窄，医生通常采用球囊血管成形术配合支架植入恢复血流。
但Gulati指出："支架可能加重SCAD撕裂风险，因此实施冠状动脉干预需格外谨慎。"
本研究中多数SCAD相关心脏病被误诊。Gulati与Raphael建议患者主动询问医生：
- 血管造影显示什么？是否可能是SCAD？
- 您认为根本病因是什么？（若被诊断为MINOCA——指无主要动脉阻塞的心脏病发作但未说明病因——此问题尤为重要）
- 心脏核磁共振是否有助于明确诊断？
3. 若存在传统风险因素，仍需保持警惕——它们仍是女性心脏病发作的常见诱因。
Raphael表示，若患有糖尿病、高胆固醇或高血压，或存在吸烟习惯，动脉粥样硬化仍是主要威胁，在最新分析中导致半数女性心脏病发作。
Wei强调所有女性都应关注心脏病症状，因其表现常与男性不同。典型症状虽为胸痛，但其他表现包括：
- 双肩酸痛
- 活动时下颌疼痛
- 恶心呕吐
- 日常活动能力明显下降
- 呼吸急促
【全文结束】
