40.7% vs 20.1%！新诊断糖尿病患冠心病风险惊人！

近期，来自台湾的一项重要医学研究有了新发现，该研究揭示了新诊断糖尿病与显著冠状动脉疾病（CAD）之间存在着令人担忧的关联。此研究成果发表在知名的《BMC心血管疾病》杂志上，对于糖尿病患者的健康管理意义重大。它能帮助医生更精准地评估患者的心血管风险，也为患者提供了早期预防和干预的机会，有望降低冠状动脉疾病的发生几率，进而改善患者的生活质量。

研究成果大揭秘

该研究回顾了接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）的无症状成年人的临床健康数据。冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）是一种用于检查冠状动脉情况的影像学检查方法，能帮助医生清晰了解冠状动脉状况。

研究选取了444名参与者，具体情况如下：

• 338人是非糖尿病患者；
• 54人是新发现糖尿病患者；
• 52人是已知糖尿病患者。

研究结果差异显著：

• 40.7%的新诊断糖尿病患者患有显著冠状动脉疾病（指一条或多条冠状血管狭窄至少50%）；
• 只有20.1%的非糖尿病患者有类似病变。

进一步分析发现，在冠状动脉狭窄患者中，新诊断糖尿病患者平均阻塞冠状血管数量为0.72，非糖尿病患者为0.42。这清晰表明，新诊断糖尿病患者群体中疾病严重程度更高。

深度解析发病缘由

通过多变量逻辑回归分析，研究指出新诊断糖尿病是显著冠状动脉疾病的独立风险因素。与非糖尿病患者相比，新诊断糖尿病患者的冠状动脉疾病发生几率高出两倍以上（比值比：2.153），95%置信区间为1.112至4.166。这如同给患病风险的“小种子”浇了大量“肥料”，让新诊断糖尿病患者患冠状动脉疾病的可能性大幅增加。

研究发现，无症状的新诊断糖尿病患者比无糖尿病患者更容易患上冠状动脉疾病。所以，对于这一群体，早期心血管评估和预防策略应放在优先位置。总体而言，该研究强调了对新诊断糖尿病患者进行常规冠状动脉评估的必要性，即使他们没有明显的心脏病症状。这些发现可能会促使医生采取更为积极的方法来识别和管理糖尿病患者的心血管风险。

科普时间：疾病知识知多少

糖尿病

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的疾病。长期存在的高血糖，会对各种组织造成慢性损害，特别是眼、肾、心脏、血管、神经等，导致这些组织的功能障碍。比如，糖尿病患者可能会出现视力下降、肾功能衰竭、心脏病发作等严重后果。

冠状动脉疾病

冠状动脉疾病是指给心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心脏的血液供应，从而引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。可以把冠状动脉想象成给心脏输送“养分”的管道，如果这个管道被堵塞了，心脏就无法得到足够的血液和氧气，就会“闹脾气”，引发各种问题。

冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）

这是一种无创的检查方法。它先给患者注射造影剂，然后利用CT扫描技术，清晰地显示冠状动脉的形态和结构，帮助医生发现冠状动脉是否存在狭窄、斑块等病变。这种检查方法不用开刀，患者承受的痛苦相对较小。

对于新诊断的糖尿病患者来说，由于血糖长期处于较高水平，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，从而增加冠状动脉疾病的发生风险。就像房子的墙壁长期被雨水浸泡会变得脆弱一样，血管内皮细胞就像是血管的“墙壁”，高血糖就像“雨水”，长期的高血糖会让血管内皮细胞受损，进而增加患冠状动脉疾病的几率。因此，早期发现和控制血糖，以及定期进行心血管评估，对于预防冠状动脉疾病至关重要。

这项研究为我们敲响了警钟，让我们更加重视新诊断糖尿病患者的心血管健康问题。医生和患者都应根据研究结果，采取积极有效的措施，降低冠状动脉疾病的发生风险，提高生活质量。