一位67岁患者同时患有急性心肌梗死(AMI)和急性脑出血，越南医生通过延迟支架植入的独特策略成功救治了他。这一非凡案例已发表在国际医学期刊上，现正被全球医疗专业人员引用。
9月13日，胡志明市守德综合医院心血管重症监护科介入心脏病学单元负责人、二级专家Le Duy Lac医生分享了他所描述的"奇特"临床病例的详细情况。
这位有高血压病史的患者因意识障碍和右侧肢体无力入院。MRI检查结果证实为急性脑出血性中风。
入院一小时后，患者突然大汗淋漓、血压下降、心率减慢并出现呼吸困难。心电图显示ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并三度房室传导阻滞。
Lac医生表示，这种罕见且危及生命的状况带来了主要的治疗难题。这两种疾病需要完全相反的治疗方法：心肌梗死需要使用抗凝剂和抗血小板药物进行紧急冠状动脉再血管化，而这些相同的药物对于脑出血是严格禁忌的，因为它们可能会加重出血。目前，全球尚无针对此类双重病理病例的公认治疗指南。
Lac医生说："处理这个病例就像是在走钢丝。向任何一方倾斜太多，结果都可能是致命的。需要极度谨慎和多学科协调。"
面对危急复杂的状况，心脏病学和神经病学团队选择了可以"争取时间"的冠状动脉介入治疗。他们进行了球囊血管成形术和血栓抽吸以恢复血流，而不植入支架且不使用抗凝治疗。这在解决心脏紧急情况的同时，最大限度地降低了加重脑出血的风险。
三天后，患者神经状况稳定，第二次MRI检查证实病情改善。此时，医疗团队安全地植入了冠状动脉支架，使用血管内超声引导手术，确保最佳血流同时仍最小化进一步脑出血的风险。
Lac医生将此案例记录在一份报告中，该报告已发表在欧洲心脏病学会(ESC)出版的《欧洲心脏杂志-病例报告》上。该文章经过国际专家八个月的同行评审后被接受，现已收录于美国国立卫生研究院(NIH)的医学数据库PubMed中，可供全球临床医生和研究人员查阅。
守德综合医院二级专家、医学博士、医院院长Vu Tri Thanh医生是该研究的主要指导者。他强调，这种治疗策略是管理同时患有心肌梗死和脑出血患者的有效方法，能够平衡血栓形成和出血的风险。
Thanh医生还强调，科学研究是该医院的七大核心使命之一，其他使命包括临床护理、教育、医院间合作、疾病预防和健康教育、国际合作以及医疗保健管理。
这一案例的成功不仅为医学文献做出了贡献，还为全球类似复杂情况提供了宝贵的参考，现可通过PubMed轻松获取。
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