什么是心律失常?
心脏节律异常(心律失常)是由于协调心跳的电信号传导异常,导致心脏以过快、过慢或不规则的节奏跳动。
心律失常(发音为uh-RITH-me-uh)可能表现为心脏扑动或心跳加速,多数情况下并不危险。然而某些类型的心律失常可能引发明显不适——甚至危及生命的临床症状。
心律失常治疗通常可控制或消除异常心跳。此外,由于心脏功能减弱或损伤可能加重心律失常,通过健康生活方式改善心脏功能有助于降低发病风险。
正常心跳的形成机制
心脏由四个腔室构成——位于上方的左右心房和下方的左右心室。正常心律由位于右心房的窦房结(心脏天然起搏器)控制,这个特殊结构产生电信号启动每次心跳,使心房肌肉收缩将血液泵入心室。
电信号随后传导至位于心房与心室交界的房室结(AV node)。房室结会减缓信号传导速度,确保心室有足够时间充盈血液。当电信号到达心室肌肉时,其收缩将血液泵送至肺部(右心室)或全身(左心室)。
健康心脏通常以每分钟60-100次的静息心率平稳运作。
心律失常的分类体系
医生根据异常电信号起源部位(心房或心室)和引发的心率特征进行分类:
- 心动过速(tachycardia):静息心率超过每分钟100次
- 心动过缓(bradycardia):静息心率低于每分钟60次
需注意并非所有心动过速或过缓都代表心脏疾病。例如运动时心率加快是正常生理反应;睡眠或深度放松时心率减慢亦属常见现象。
房性心动过速主要类型:
- 心房颤动:心房内异常电信号导致无序收缩,引发心室不规则快速跳动。该病症与脑卒中等严重并发症密切相关。
- 心房扑动:与房颤类似但电信号更规律,同样可能引发脑卒中等并发症。
- 室上性心动过速:涵盖多种起源于心房或房室结的快速心律失常,典型表现为突发性心悸。
- 沃尔夫-帕金森-怀特综合征:先天存在心房与心室间的异常传导通路,可能导致电信号绕过房室结形成短路,引发快速心律失常。
室性心动过速主要类型:
- 室性心动过速:心室异常电信号引发的快速规律心跳,可能因心室充盈不足导致血流动力学不稳定。
- 心室颤动:失控的紊乱电信号导致心室无效颤动,若不及时恢复正常节律将在数分钟内致命。
- 长QT综合征:遗传或药物因素导致心脏电信号紊乱,可能引发晕厥甚至猝死。
心动过缓的临床特征
虽然静息心率低于每分钟60次定义为心动过缓,但某些人群(如运动员)的心脏效率较高,该心率仍属正常。部分降压药物可能降低心率,但若伴随心输出量不足症状,则需考虑以下病理类型:
- 病态窦房结综合征:窦房结功能障碍导致心率在过快与过慢间波动,常见于老年人群。
- 传导阻滞:心脏电信号传导路径受阻可能发生在房室结或心室特殊传导纤维,完全阻滞时可由心室逸搏心律维持心跳,但频率显著降低。
【全文结束】