什么是心律失常?What is a heart arrhythmia? - Mayo Clinic News Network

环球医讯 / 心脑血管来源:newsnetwork.mayoclinic.org美国 - 英语2025-08-12 14:31:55 - 阅读时长3分钟 - 1137字
心律失常是指心脏电信号传导异常导致心跳过快、过慢或不规则的疾病。本文详细解释了正常心跳机制、心律失常的主要类型(包括房性/室性心动过速及心动过缓),阐述了不同病症的病理机制及其可能引发的严重并发症,并提出了通过健康生活方式改善心脏功能的预防措施。医学机构建议公众关注心悸、晕厥等临床症状,及时寻求专业诊断与治疗。
心律失常健康生活方式正常心跳机制心动过速心动过缓房性心动过速室性心动过速心房颤动心室颤动病态窦房结综合征
什么是心律失常?

什么是心律失常?

心脏节律异常(心律失常)是由于协调心跳的电信号传导异常,导致心脏以过快、过慢或不规则的节奏跳动。

心律失常(发音为uh-RITH-me-uh)可能表现为心脏扑动或心跳加速,多数情况下并不危险。然而某些类型的心律失常可能引发明显不适——甚至危及生命的临床症状。

心律失常治疗通常可控制或消除异常心跳。此外,由于心脏功能减弱或损伤可能加重心律失常,通过健康生活方式改善心脏功能有助于降低发病风险。

正常心跳的形成机制

心脏由四个腔室构成——位于上方的左右心房和下方的左右心室。正常心律由位于右心房的窦房结(心脏天然起搏器)控制,这个特殊结构产生电信号启动每次心跳,使心房肌肉收缩将血液泵入心室。

电信号随后传导至位于心房与心室交界的房室结(AV node)。房室结会减缓信号传导速度,确保心室有足够时间充盈血液。当电信号到达心室肌肉时,其收缩将血液泵送至肺部(右心室)或全身(左心室)。

健康心脏通常以每分钟60-100次的静息心率平稳运作。

心律失常的分类体系

医生根据异常电信号起源部位(心房或心室)和引发的心率特征进行分类:

  • 心动过速(tachycardia):静息心率超过每分钟100次
  • 心动过缓(bradycardia):静息心率低于每分钟60次

需注意并非所有心动过速或过缓都代表心脏疾病。例如运动时心率加快是正常生理反应;睡眠或深度放松时心率减慢亦属常见现象。

房性心动过速主要类型:

  • 心房颤动:心房内异常电信号导致无序收缩,引发心室不规则快速跳动。该病症与脑卒中等严重并发症密切相关。
  • 心房扑动:与房颤类似但电信号更规律,同样可能引发脑卒中等并发症。
  • 室上性心动过速:涵盖多种起源于心房或房室结的快速心律失常,典型表现为突发性心悸。
  • 沃尔夫-帕金森-怀特综合征:先天存在心房与心室间的异常传导通路,可能导致电信号绕过房室结形成短路,引发快速心律失常。

室性心动过速主要类型:

  • 室性心动过速:心室异常电信号引发的快速规律心跳,可能因心室充盈不足导致血流动力学不稳定。
  • 心室颤动:失控的紊乱电信号导致心室无效颤动,若不及时恢复正常节律将在数分钟内致命。
  • 长QT综合征:遗传或药物因素导致心脏电信号紊乱,可能引发晕厥甚至猝死。

心动过缓的临床特征

虽然静息心率低于每分钟60次定义为心动过缓,但某些人群(如运动员)的心脏效率较高,该心率仍属正常。部分降压药物可能降低心率,但若伴随心输出量不足症状,则需考虑以下病理类型:

  • 病态窦房结综合征:窦房结功能障碍导致心率在过快与过慢间波动,常见于老年人群。
  • 传导阻滞:心脏电信号传导路径受阻可能发生在房室结或心室特殊传导纤维,完全阻滞时可由心室逸搏心律维持心跳,但频率显著降低。

【全文结束】