2023年8月3日 Prashant Dahal 作
心血管系统是动物体内的循环器官系统，由心脏和封闭式血管网络组成，负责全身血液运输。
这是血液循环系统的重要组成部分。（血液循环系统包括心血管系统和血液）
"心血管"一词源自希腊语kardia（心脏）和拉丁语vascula（血管）。
心血管系统组成
包含心脏和血管两大核心组件：
- 心脏：四腔室肌肉泵，通过瓣膜系统控制单向血流
- 血管系统：动脉/静脉/毛细血管构成的封闭网络
![心脏解剖图示]()
心脏结构与功能
三维解剖特征
- 位置：胸腔内胸骨后方，两肺之间，约2/3位于左侧
- 形态：锥形器官（13×9×6cm），重约300克
- 心包结构：
- 纤维心包（外层）：致密结缔组织保护层
- 浆膜心包（内层）：双层滑膜结构（壁层/脏层）
三层心壁结构
- 心外膜：含脂肪和结缔组织的最外层，分泌心肌细胞增殖因子
- 心肌层：厚达15mm的肌纤维层，含浦肯野纤维构成的心脏传导系统
- 心内膜：内皮细胞层（含三层结构），维持血-心屏障
四腔室工作原理
- 心房：
- 右心房接收上下腔静脉回流的静脉血
- 左心房接收肺静脉含氧血
- 心室：
- 右心室将静脉血泵入肺动脉
- 左心室将氧合血经主动脉泵至全身
瓣膜系统
| 瓣膜类型 | 位置 | 结构特征 | 功能 |
|---|---|---|---|
| 房室瓣 | 心房-心室交界 | 三尖瓣（右） 二尖瓣（左） |
防止心室血液返流 |
| 半月瓣 | 动脉起始部 | 主动脉瓣 肺动脉瓣 |
阻止动脉血液回流 |
血管系统
三级血管网络
- 动脉系统
- 弹性动脉（主动脉）：适应120mmHg高压血流
- 肌性动脉（冠状动脉）：调节局部血流量
- 小动脉：微循环阻力调节
- 静脉系统
- 深静脉（下腔静脉）：主干静脉系统
- 浅静脉（大隐静脉）：皮肤浅层回流
- 静脉瓣：防止重力逆流
- 毛细血管床
- 连续型（脑）：紧密连接防止物质渗漏
- 有孔型（肾小球）：允许分子滤过
- 血窦（肝脏）：允许红细胞通过
主动脉分支
| 主动脉段 | 分支动脉 | 供血区域 |
|---|---|---|
| 升主动脉 | 冠状动脉 | 心肌 |
| 主动脉弓 | 头臂干/颈总动脉 | 头颈部 |
| 胸主动脉 | 肋间动脉 | 胸壁 |
| 腹主动脉 | 肾动脉/肠系膜动脉 | 内脏器官 |
核心生理功能
- 物质运输：每分钟泵送5-6升血液，日均7000升
- 气体交换：肺循环完成氧合（120次/分呼吸匹配）
- 体液调节：维持3000ml循环血容量
- 免疫应答：通过白细胞运输参与炎症反应
- 体温调节：通过皮肤血流调节体表散热
心血管疾病谱
感染性心疾
- 细菌性心肌炎（链球菌属）
- 病毒性心包炎（腺病毒/流感病毒）
- 真菌性心内膜炎（念珠菌属）
非感染性疾病（全球致死主因）
- 冠心病：
- 心肌梗死（ST段抬高型/非ST型）
- 心绞痛（稳定型/不稳定型）
- 心力衰竭：
- 收缩功能障碍（射血分数<40%）
- 舒张功能障碍
- 心律失常：
- 心房颤动（年发病率0.5%）
- 室性心动过速
- 瓣膜病：
- 二尖瓣脱垂
- 主动脉狭窄
- 血管疾病：
- 动脉粥样硬化（颈动脉/冠脉/下肢动脉）
- 深静脉血栓（DVT）
- 肺栓塞（PE）
流行病学数据
- 全球死亡占比：1790万/年（WHO 2019）
- 美国患病率：47%成年人
- 血管长度：100,000公里（绕地球2.5圈）
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