概述
脑出血（ICH）是指由于小动脉破裂而在脑组织内形成的血肿。
脑出血的症状
症状
症状通常表现为突发性中风样症状，包括：
- 身体一侧的面部、手臂或腿部麻木
- 身体一侧的面部、手臂或腿部无力
- 突发且无明显原因的剧烈头痛
- 语言表达或理解困难
- 头晕、平衡障碍或协调能力丧失
- 视力丧失
- 其他症状包括突发性头痛、癫痫发作或意识丧失
脑出血 - 预防
预防
妥善管理和控制高血压有助于减少脑出血的发生。
脑出血 - 原因和风险因素
原因
可能的原因包括：
- 长期未诊断的高血压
- 称为动静脉畸形（AVM）的异常血管
- 脑动脉瘤
- 脑肿瘤
- 创伤性脑损伤
脑出血的诊断
诊断
诊断通常始于神经系统检查，并包括脑部计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。
可能需要进行脑血管造影等额外检查，以排除上述其他可能的脑出血原因。
脑部CT扫描显示大型血肿及周围脑组织受压和肿胀。
脑出血的治疗
治疗方案
- 将使用药物控制血压并减轻脑肿胀。如果患者处于昏迷状态，则需要重症监护支持。
- 如果血肿较小，患者需密切监测以防血肿扩大导致病情恶化。
- 如果血肿较大且患者已昏迷，则需紧急手术清除血肿，以减轻周围脑组织的压力。
- 如果发现异常血管或动静脉畸形，可能需要手术矫正以防止未来脑出血。
- 如果发现肿瘤，可能需要手术切除。
预后
影响脑出血后预后的因素包括：
- 患者年龄及并发医学状况
- 意识的初始神经学状态
- 血肿的大小和位置
- 脑室内是否存在血液
小血肿患者可能遗留神经功能缺损，可从住院康复中获益。
然而，大血肿患者的预后通常较差，常发生长期精神和身体残疾。
供稿
新加坡国家神经科学研究院
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