做了股骨干骨折手术的患者，要特别警惕一种“隐形危险”——血栓脱落跑到肺部堵塞血管（医学上叫“肺栓塞”）。就像血管里的“血栓堵路”，不同程度的堵塞会有不一样的表现，直接关系着恢复好坏。
不同堵塞程度的表现
小血栓堵小血管：这些“轻微信号”别忽视
如果血栓堵了肺动脉的小分支，可能会出现：
- 活动时呼吸突然变快（比如以前走50米不喘，现在走同款路要大口喘气）；
- 日常活动变“吃力”（比如穿衣服、做饭时突然喘不上气）；
- 不活动时心跳也快（坐着休息时心跳一直超过100次/分钟）。
这类情况占肺栓塞的60%左右，只要按医生要求用抗凝药（防止血栓长大的药），恢复大多不错——30天内的生存率能超过98%。
大血栓堵主血管：这些“紧急信号”要救命
要是大块血栓堵了主肺动脉，会出现三个典型“危险信号”：
- 突然喘得厉害（一分钟呼吸超过25次，像“刚跑完100米”的喘气）；
- 血压掉得快（比如平时血压120/80mmHg，突然降到90/60mmHg以下，或比自己基础血压低了40mmHg以上）；
- 坐直了才能喘气，嘴唇或指甲盖发紫（缺氧的表现）。
这种情况虽然只占肺栓塞的5%-10%，但风险极高——及时做“再灌注治疗”（让堵塞的血管重新通开），生存率能提升到75%以上。
术后怎么防血栓？
1. 基础预防：让血液“动起来”
手术后早点让家人帮忙活动手脚（比如被动屈伸膝盖、脚踝），或用间歇充气加压装置（像给腿套上“气囊套”，定时充气挤压腿，促进血液回流），避免血液“瘀滞”在腿里。
2. 药物预防：听医生的别乱停
医生会根据你的年龄、体重、病史，选普通肝素或低分子肝素这类抗凝药——别因为“怕出血”就自己停药，乱停药反而容易长血栓。
3. 风险评估：高风险的人要“更小心”
高龄（65岁以上）、肥胖（BMI超过30）、以前有过血栓的人，是血栓的“高危人群”。医生会用“Caprini评分表”给你分风险等级，这类人要更频繁监测症状。
自己怎么盯紧“血栓信号”？
1. 记好“呼吸日记”
比如昨天爬两层楼喘，今天爬一层就喘得更厉害；或平时散步10分钟不喘，今天走5分钟就“胸口闷得慌”——这些变化要及时记下来。
2. 看腿的“粗细差”
每天量两条腿的周径（比如量膝盖上方10厘米的位置），要是一条比另一条粗1厘米以上（比如左腿35cm、右腿36.5cm），要赶紧告诉医生（可能是腿里长血栓了）。
3. 测血氧：低于95%要警惕
用指夹式血氧仪测（药店能买到），不活动时血氧饱和度一直低于95%（正常是95%-100%），说明身体在“缺氧”，要马上找医生。
医生怎么查“是不是肺栓塞”？
1. 查D-二聚体：“阴性”基本能排除
要是D-二聚体结果正常，95%的可能没有血栓（相当于“排除票”）；但结果高不一定是血栓（比如术后、感染也会高），需要结合其他检查。
2. CT肺动脉造影：“金标准”检查
做CT肺动脉造影能准确查到90%的肺栓塞，是目前诊断的“首选方法”——能清楚看到血栓堵在哪个位置。
3. 心脏超声：床旁就能做的“早期预警”
用心脏超声能早发现“右心负荷加重”（比如右心室变大），提示肺栓塞可能，适合不能下床的患者。
总的来说，做了股骨干骨折手术的患者，得把“血栓防控”当回事。按医生要求做预防、自己每天盯紧症状、有问题及时找医生，能大大降低肺栓塞的风险。建议定期跟医生沟通，制定适合自己的预防方案——毕竟，“早防、早查、早治”是对付血栓最有效的办法。
