咽喉异物感是很多人都经历过的“小困扰”——明明没卡东西,却总觉得喉咙里像塞了团棉花,吐不出来也咽不下去。有研究显示,约35%的成年人都出现过这种情况。不过大家不用过度担心,因为97%以上的咽喉异物感都不是肿瘤引起的,主要和下面五类常见因素有关。
咽喉异物感的常见诱因
- 慢性咽炎
这是最常见的原因,占了门诊病例的80%以上。长期接触粉尘、化学气体,或者像老师、销售那样总用嗓过度,咽部黏膜会一直处于充血状态。典型表现是:早上起来喉咙干痒,吃干燥食物(比如饼干、油条)时异物感更明显,咳出一点黏痰后会舒服些,医生检查能看到咽后壁发红。 - 胃食管反流
现在饮食越来越精细、辛辣,这个原因导致的咽喉异物感越来越多。胃里的胃酸或食物反到喉咙,会刺激黏膜引发炎症。特点是:吃完饭后异物感加重,胸口(胸骨后)有烧烧的感觉,晚上躺着时更容易反流,严重的话医生会发现声带肿了。 - 声带病变
经常用嗓的人(比如老师、歌手、主播)最容易碰到,其中声带小结的检出率有27%左右。长期用嗓太多,声带反复摩擦受伤,就会出现:喉咙一直有异物感,说话多了累,声音沙哑或音调变高,能连续说话的时间变短(比如原来能讲20分钟,现在10分钟就哑了)。 - 过敏反应
季节性过敏的人里,约40%会出现咽喉症状。主要感觉是:喉咙发紧像被勒住,突然一阵呛咳,还会跟着打喷嚏、流鼻涕的过敏症状,而且症状和空气湿度有关——干燥的时候更明显,湿润点会舒服些。 - 肿瘤性病变
虽然少见,但40岁以上、有吸烟习惯的人要警惕。如果出现这些信号,一定要重视:只有一边喉咙一直有异物感;慢慢咽不下东西(从咽硬饭困难到咽粥都费劲);声音哑了超过2周;脖子上长了无痛的肿块,还在慢慢变大。
遇到咽喉异物感,先这么办
在家先观察这些
建议把症状记下来,比如:吃东西时异物感会不会加重?躺着或弯腰时是不是更明显?说话多了有没有更难受?
可以试试这些小方法:吃完饭后别马上躺,保持站或坐1小时;家里用加湿器增加空气湿度;用温水漱漱口,缓解干痒。
日常基础护理要做好
- 可以做雾化吸入治疗(遵医嘱);
- 适当润喉(比如喝温水、含无添加的润喉糖);
- 过敏季节尽量少接触花粉、尘螨;
- 少吃辣、甜、酸的食物,减少胃酸反流。
这些情况一定要马上看医生
如果出现下面任何一种情况,别拖着,赶紧去医院:
- 声音哑了超过2周还没好;
- 吃饭咽不下去,甚至影响正常进食;
- 痰里带血;
- 脖子上的肿块慢慢变大;
- 睡觉的时候会突然呼吸暂停(憋醒)。
去医院要做什么?日常怎么预防?
需要做的检查
医生可能会开这些检查:电子喉镜(看喉咙内部的情况)、24小时食管pH监测(查有没有胃酸反流)、过敏原筛查(找过敏的原因)。
治疗的原则
- 基础治疗:先调整生活习惯(比如少说话、少吃刺激食物)+ 喉咙局部护理;
- 药物治疗:如果是反流用抗酸药,过敏用抗过敏药(都要听医生的);
- 专科治疗:如果有声带小结、肿瘤等问题,可能需要做内镜手术或放射治疗。
日常预防很重要
想要少受咽喉异物感的困扰,平时要做好这几点:
- 戒烟戒酒,减少对喉咙的刺激;
- 饮食清淡,别吃太辣、太甜、太酸的东西;
- 别总用力清嗓子(比如咳嗓子),会伤害声带;
- 保证睡眠,别熬夜,免疫力好了喉咙也不容易出问题;
- 注意环境湿度,冬天开暖气或空调时,用加湿器保持空气湿润。
特殊职业要额外防护
- 老师、培训师:用扩音器,减少用嗓量;
- 厨师、厨房工作人员:戴防护口罩,避免吸入油烟和粉尘;
- 办公室一族:定时喝水,别等渴了再喝,保持喉咙湿润;
- 歌手、演员:练声要科学,避免大喊大叫,演出前别吃太刺激的东西。
总之,咽喉异物感大多是良性问题,比如咽炎、反流或用嗓过度导致的,只要找准原因、调整生活习惯或配合治疗,一般都能缓解。但如果出现声音哑超过2周、咽不下东西、痰中带血这些“危险信号”,一定要及时去医院检查——早发现、早处理,才能更安心。


