知名GLP-1类药物如诺和泰（Ozempic）和韦格维（Wegovy）已迅速成为家喻户晓的药品，其普及程度堪比泰诺或布洛芬，且受欢迎程度持续攀升。
这些药物最初用于治疗2型糖尿病，但同样具有减重功效，如今越来越多的美国人正将其用于此目的。
埃皮克研究公司（Epic Research）分析的数据显示，2017年至2021年间此类药物使用量激增40倍，预计目前有六百万美国人正在使用诺和泰或穆杰罗（Mounjaro）。
纽约大学朗格尼医疗中心糖尿病与代谢内分泌科专家伊柳德·西丰特（Dr. Eliud Sifonte）博士向Flow Space表示："近年来肥胖率持续上升，使更多人成为此类治疗的适用对象。此类药物已彻底改变脂肪过量的治疗方式。"
尽管全球肥胖率上升凸显了对更有效治疗方案的需求，但传统减重方法如合理营养和运动往往效果有限。诺和泰的活性成分司美格鲁肽（Semaglutide）正改变这一现状。
最新研究显示，使用高剂量司美格鲁肽的患者平均可减重15%至20%，这一水平此前仅能通过减重手术实现。基于这些积极数据，研究正深入探索如何优化此类治疗。
复杂的GLP-1药物副作用
尽管疗效显著，GLP-1类药物的爆发式增长也凸显潜在副作用风险。
司美格鲁肽最常见的副作用为胃肠道问题，包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。这些症状通常轻中度，但可能严重到影响日常生活。除胃肠道影响外，研究人员正调查长期使用对胆囊疾病、胰腺炎及甲状腺肿瘤的潜在风险。
2010年获批的另一种非胰岛素注射类糖尿病药物维克特林（Victoza，含利拉鲁肽）在2013年收到美国食品药品监督管理局（FDA）警告，提示"胰腺炎风险及胰腺癌前病变可能性增加"。此类警告并非孤例：2024年1月，FDA宣布正在评估使用诺和泰、穆杰罗或韦格维患者报告的脱发和自杀意念。
此外，药物引发的快速减重可能增加胆结石风险，而食欲与体成分突变带来的情绪及心理影响尚未得到充分研究。
西丰特博士强调："这些都是重大关切，开始使用GLP-1类药物前应与医生充分讨论。"
接受口服激素替代疗法（HRT）者也需咨询医生了解GLP-1类药物对药效的影响。英国更年期学会（BMS）最新建议指出，因GLP-1类药物延缓胃肠道食物传输，可能降低激素药片吸收率，医生需密切监测同时使用两类药物的患者。
《不歇斯底里》作者、茁壮妇科（Thrive Gynecology）创始人、认证妇科医生卡伦·唐（Dr. Karen Tang）向Flow Space解释："关于口服避孕药，我们已提醒患者胃排空延迟可能影响药物吸收进而降低效果。"含穆杰罗和泽葆（Zepbound）的替尔泊肽（Tirezepatide）尤其影响口服药物吸收，其说明书建议采用非口服避孕方式。对于激素疗法，可选择透皮吸收（如凝胶或贴片）或阴道给药（如环剂、乳膏）等非口服方案；不愿更换口服HRT者应与医生商议备用避孕措施。
BMS建议同时使用口服HRT和GLP-1类药物者改用更高剂量孕激素或宫内节育器（IUD），以维持对子宫内膜癌的防护。
替尔泊肽成为新焦点
替尔泊肽作为新型双靶点药物，同时作用于两种激素。据《美国医学会杂志·内科学》最新研究，其减重效果优于司美格鲁肽。
原理在于：除抑制食欲外，它还能激活GIP激素，改善糖脂代谢。简言之，司美格鲁肽单靶点调节饱腹感与血糖，替尔泊肽双靶点则在提升胰岛素敏感性与脂肪燃烧方面展现更优代谢健康效益。
研究显示：使用司美格鲁肽者3个月平均减重3.6%，6个月5.8%，12个月8.3%；而替尔泊肽使用者对应时段减重率分别为5.9%、10.1%和15.3%。
研究者结论指出替尔泊肽使用者"显著更可能达成减重目标"，但强调需更多研究全面评估两类药物的获益与影响。
GLP-1药物的意外获益
除减重效果外，新兴研究正揭示GLP-1类药物对多种健康问题的潜在价值。
研究表明，GLP-1受体激动剂可改善心血管结局、减轻炎症并增强代谢健康，间接促进减重及整体健康提升。
WebMD首席医疗官约翰·怀特（Dr. John Whyte）博士解释："司美格鲁肽通过精准控糖及减重直接改善肾脏健康——血糖降低缓解糖尿病所致肾损伤，减重减轻肥胖相关肾脏负荷。其抗炎与心血管保护作用进一步维护肾功能。正如心脏泵血功能提升，肾脏运作也将改善。"
该类药物在肥胖治疗中的应用仅是其市场价值的冰山一角。科学家发现它们或可用于治疗成瘾、痴呆及心脏病。
早期研究提示GLP-1类药物通过调节大脑奖赏通路，可能降低酒精、尼古丁及阿片类物质渴求。《成瘾》期刊一项研究发现：同时使用诺和泰等药物的酒精成瘾者， binge饮酒率比未用药者低50%。怀特博士指出，酒精摄入量显著降低可带来减重及整体健康改善。
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