拥有30年经验的药剂师表示，由于"惊人"的副作用逐渐显现，她绝不会使用减肥药物。最初设计用于控制糖尿病的药物如今被常规用于减肥，截至今年夏季初，英国已有150万人使用这类药物。
但运营"消化自信"项目的黛博拉·格雷森对即使短期使用注射剂也可能引发的潜在永久性问题表示担忧。
她说："我观察到越来越多的患者因本应帮助他们的减肥注射剂而遭受严重、持久的肠道问题。这些状况会改变人生。GLP-1受体激动剂通过延缓胃部运作使人更快产生饱腹感，这正是它们对减肥如此有效的原因，但对某些人而言，这种效果可能变成诅咒。"
"我越来越多见到的病症称为胃轻瘫——即胃排空延迟，此时胃部无法以正常速率推动食物。症状持续不断：人们摄入极少量食物后即感饱胀，出现恶心或呕吐、腹胀、胃痛和烧心。虽然胃排空延迟被列为罕见副作用（影响1/100至1/1000的患者），但在减肥药物的生产商数据表中，永久性胃轻瘫并未被提及。令人担忧的是，尽管我们一直认为停止注射后这些问题会解决，但现在发现情况并非总是如此，许多患者因此留下永久性症状。"
"这不仅仅是不适；它会改变人生。进食变得令人焦虑，营养摄入下降，严重情况下会导致营养不良。日常生活——甚至享受家庭聚餐——都可能演变成与恶心和疼痛的持续斗争。"
在英国，每10万人中仅有14人被诊断出胃轻瘫。尽管各年龄段人群均可能患病，但女性患病几率是男性的两倍。根据慈善机构Guts UK的数据，该病最常见于18至39岁人群。英国国家医疗服务体系（NHS）建议，当出现进食后快速饱胀、餐后恶心或呕吐、慢性胃痛、持续烧心三周以上或腹胀三周以上等症状时，应立即就医。
格雷森女士补充道："更令我担忧的是，这些肠道症状往往导致抑酸药物如质子泵抑制剂的处方量增加。这类药物是英国处方量最大的药物之一，长期使用与包括痴呆在内的多种疾病相关。"
"服用GLP-1药物的患者向全科医生抱怨烧心或反流样不适，最直接的应对措施便是使用质子泵抑制剂治疗。虽然这能缓解部分酸相关不适，却未解决根本问题——胃排空延迟。"
"事实上，针对胃轻瘫使用质子泵抑制剂有时会加剧症状而非缓解，因为它未解决胃排空延迟的根本原因，还可能引发进一步的消化问题。随着GLP-1药物为最大化减肥效果而采用更高剂量，我预测将有更多人同时经历持续性胃轻瘫和对质子泵抑制剂的依赖。"
"讽刺的是，本意改善健康的疗法可能间接引发长期胃肠道并发症并增加用药需求。"
NHS关于管理胃轻瘫诊断的建议包括：改为每日四至六顿小餐，减少饮食中难消化的不可溶纤维（如全麦面包、豆类及部分蔬菜水果）的摄入量，以及采用流质饮食，食用汤类或食物料理机打碎的餐食。
格雷森女士表示："我敦促患者和医疗专业人员严肃对待此事。任何开始使用这些注射剂的人应充分了解其可能导致严重甚至永久性消化问题的潜在风险。医生需密切监测症状，并为有胃肠道疾病史的患者考虑替代方案。出现持续性恶心、呕吐、腹胀或早饱的患者应立即咨询全科医生。"
"早期识别可能在症状转为慢性前帮助管理。这些药物在治疗肥胖和糖尿病方面确有作用，但风险真实存在，提高认知至关重要。我们绝不能低估永久性胃轻瘫对生活质量的影响，必须保持警惕以预防这种隐匿且致残的副作用。"
此类药物还与其他严重副作用相关。格雷森女士此前曾警告因使用减肥和糖尿病注射剂导致需切除胆囊的人数增加。数百人报告了与这些注射剂相关的胰腺问题，促使卫生部门启动针对副作用的新研究。
据药品监管机构药品和医疗器械管理局（MHRA）数据显示，自药物获批以来，服用GLP-1药物的人群中已报告数百起急性和慢性胰腺炎病例。部分报道称GLP-1药物（胰高血糖素样肽-1受体激动剂）相关的胰腺炎病例已致死。
具体包括：
– 181起与替泽帕肽（Mounjaro的活性成分）相关的急性和慢性胰腺炎报告，5人死亡。
– 116起与利拉鲁肽相关的此类反应报告，其中1例死亡。
– 113起与司美鲁肽（Ozempic和Wegovy的活性成分）相关的急性和慢性胰腺炎报告，1人死亡。
– 101起与艾塞那肽相关的此类反应报告，3人死亡。
– 52起与度拉鲁肽相关的反应报告及11起与利司那肽相关的反应报告，后者均无死亡病例。
这些病例尚未确认由药物直接导致，但报告者怀疑其可能存在关联。
GLP-1受体激动剂可降低2型糖尿病患者的血糖水平，也可用于支持部分人群的减肥治疗。
与注射剂相关的大多数副作用属胃肠道反应，包括恶心、便秘和腹泻。
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