冠状动脉疾病简介
冠状动脉是为心脏供血的小型血管。主要分为两大系统：左冠状动脉供应心脏前侧和外侧，右冠状动脉供应心脏下侧区域。当这些血管因斑块堆积出现硬化和狭窄时，就会导致心肌供血不足，引发胸痛、呼吸急促等临床症状，严重时可能引发心肌梗死。
耶鲁医学心血管外科医生法比奥·拉蒙皮（Fabio Ramponi）指出："耶鲁医学采用综合性诊疗模式，结合先进诊断技术与多学科专家团队，为冠状动脉疾病患者提供个性化治疗方案。"
专业问答实录
问：冠状动脉功能异常会导致哪些后果？
当冠状动脉出现阻塞或狭窄时，心肌供血不足会导致供需失衡，可能引发心绞痛、呼吸困难，严重时引发急性心肌梗死。
问：冠状动脉疾病的病理机制是什么？
该疾病源于脂肪、脂质和钙质在血管壁形成斑块。某些斑块可能发生破裂，导致14天内形成的急性血栓，进而造成血管完全闭塞和心肌损伤。
问：主要风险因素有哪些？
包括高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、家族遗传史和吸烟等传统危险因素。
问：如何诊断冠状动脉疾病？
诊断始于症状评估（如胸痛、气促）。检查手段包括实验室检测、心电图、运动负荷试验、核素检查、CT扫描和侵入性血管造影。特别是CT冠状动脉造影技术正逐步成为非侵入性诊断的黄金标准。
问：主要治疗方案有哪些？
包含生活方式干预、药物治疗、支架植入和冠状动脉搭桥术（CABG）。具体方案需根据阻塞程度、病变位置及患者整体健康状况确定。
问：什么是血管支架？何时使用？
支架是小型金属支撑架，用于解除血管阻塞并保持通畅。适用于病变范围较小、无需开胸手术的患者。
问：冠状动脉搭桥术（CABG）的工作原理？
通过移植自体血管（通常取自胸壁、手臂或腿部）绕过阻塞部位。相较于支架仅处理局部病变，搭桥手术可改善整体心肌供血，多项研究证实其对延缓冠状动脉疾病进展具有独特优势。
问：非体外循环搭桥手术的优势？
这种"跳动心脏手术"避免使用心肺转流设备，显著降低炎症反应及并发症风险（如卒中、认知功能下降、出血及肾肺损伤）。其中"无主动脉操作技术"进一步将卒中风险降至与支架治疗相当水平。
问：完全动脉化血管重建术的临床应用？
该术式完全采用动脉移植物而非静脉血管进行搭桥。多项研究证实其远期疗效显著优于静脉移植，特别是针对年轻患者和糖尿病患者。目前美国仅有不足10%的病例采用该技术，但其临床价值使其可能成为未来标准术式。
问：选择耶鲁医学治疗的优势？
耶鲁医学采用多学科协作的"心脏团队"模式，结合先进的诊断技术与经验丰富的专家团队，为每位患者定制最优治疗方案。
问：您在耶鲁的诊疗特色？
我专注于先进冠状动脉外科技术，包括非体外循环搭桥和多支动脉搭桥术。根据每位患者的个体需求定制手术方案，确保实现最佳的近期和远期治疗效果。
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