心脏病 - 症状与病因 - 梅奥诊所

Heart disease - Symptoms and causes - Mayo Clinic

心脏病概述

心脏病涵盖影响心脏功能的各种病症，主要包括：

• 血管疾病（如冠状动脉疾病）
• 心律失常（心跳异常）
• 先天性心脏病
• 心肌疾病
• 心脏瓣膜病

通过健康生活方式选择，多数心脏疾病可以预防或治疗。

症状表现

不同种类的心脏病呈现不同症状。

冠状动脉疾病症状

这是影响心脏供血血管的常见病症，由脂肪、胆固醇及其他物质在动脉壁堆积形成斑块（动脉粥样硬化）引发，可能导致心肌梗死、胸痛或中风。

典型症状包括：

• 胸痛（心绞痛）
• 呼吸困难
• 颈部、下颌、喉咙、上腹部或背部疼痛
• 四肢因血管狭窄出现疼痛、麻木、乏力或发凉

建议定期体检以早期发现病症，因部分患者首次确诊时已出现心肌梗死、心绞痛、中风或心力衰竭。

心律失常症状

表现为心跳过速、过缓或不规则：

• 胸痛
• 头晕
• 昏厥
• 心悸
• 呼吸急促
• 心跳异常

先天性心脏病症状

新生儿典型症状：

• 皮肤青紫或灰白
• 肢体或眼部肿胀
• 婴儿进食时呼吸困难导致体重增长缓慢

成人迟发症状：

• 运动时严重气短
• 活动时易疲劳
• 手足肿胀

心肌病症状

初期可能无明显症状，后期表现为：

• 头晕昏厥
• 疲劳
• 休息或活动时呼吸困难
• 夜间阵发性呼吸困难
• 心悸
• 下肢水肿

心脏瓣膜病症状

根据受损瓣膜不同，可能出现：

• 胸痛
• 昏厥
• 疲劳
• 心律不齐
• 呼吸困难
• 脚踝肿胀

紧急就医指征

出现以下症状请立即就医：

• 胸痛
• 呼吸困难
• 昏厥

疑似心肌梗死时请拨打急救电话。

病因解析

心脏工作原理

正常心脏包含四个腔室：

• 两个心房接收回流血液
• 两个心室泵出血液
• 四个瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣）确保单向血流

心脏电信号系统控制心跳节律，起源于窦房结并通过房室结传导。

各类心脏病病因

1. 冠状动脉疾病

胆固醇沉积形成斑块导致动脉狭窄/堵塞，危险因素包括不良饮食、缺乏运动、肥胖和吸烟。

2. 心律失常

常见原因：心肌病、糖尿病、毒品使用、压力、过量酒精/咖啡因、先天性心脏病、高血压等。

3. 先天性心脏病

发病机制尚不完全明确，可能与基因突变、孕妇疾病、药物或环境因素有关。

4. 心肌病

分为扩张型（最常见）、肥厚型（多为遗传）和限制型（可能与淀粉样变性有关）。

5. 瓣膜疾病

先天性缺陷或后天获得，如风湿热、感染性心内膜炎或结缔组织病。

风险因素

• 年龄增长
• 男性风险更高（女性绝经后风险上升）
• 家族史
• 吸烟
• 高盐高脂饮食
• 高血压
• 高胆固醇
• 糖尿病
• 肥胖
• 久坐
• 压力
• 牙周病

并发症

• 心力衰竭
• 心肌梗死
• 脑卒中
• 动脉瘤
• 外周动脉疾病
• 猝死性心脏骤停

预防措施

建议采取以下心脏健康方案：

• 戒烟
• 低盐低脂饮食
• 每日30分钟运动
• 保持健康体重
• 减压管理
• 控制三高
• 保证7-9小时睡眠

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