《独立报》2025年9月17日 健康 新闻 新闻分析
医生警告：动脉逐渐硬化正导致心脏病发作和中风激增，呼吁紧急预防
乌干达坎帕拉 | 帕特里夏·阿坎夸萨 | 动脉粥样硬化，即动脉逐渐硬化和狭窄，正在乌干达悄无声息地引发心脏病发作、中风和过早死亡的激增。专家警告称，若缺乏紧急预防措施和强化健康干预，该国可能面临日益严重的心血管危机。
心血管疾病是乌干达的主要致死原因之一。高血压影响超过四分之一的成年人，但不足8%的患者知晓自身病情。
据乌干达心脏研究所数据，2019年乌干达记录了28,149例心血管相关死亡，年龄标准化死亡率达每10万人246例。
9月9日，Microlabs Ltd举办题为"预防与新回归"的动脉粥样硬化网络研讨会。乌干达健康研究所(UHI)成人心脏病专家布莱恩·基古杜博士发出严重警示："对抗动脉粥样硬化的斗争始于预防。此病在数年内悄然发展，但损害可能突然且灾难性。早期生活方式调整与医疗干预可挽救生命。"
动脉粥样硬化是一种进行性疾病，脂肪沉积物（斑块）在动脉壁逐渐积聚，导致动脉狭窄并阻碍血流。该病常数十年无症状发展，却可能突然引发心脏病发作或中风等致命事件。
"斑块由胆固醇、脂肪、血细胞及其他物质形成，减少器官与组织的氧气供应。若斑块破裂，血栓将完全阻塞动脉，导致心力衰竭、中风甚至肢体坏死。"基古杜博士解释道。
低密度脂蛋白(LDL)胆固醇（俗称"坏胆固醇"）是动脉粥样硬化主因。"当过量LDL在动脉壁积聚时，会触发免疫系统形成泡沫细胞——这是疾病的首个征兆。"基古杜博士补充。研究显示，更小更密集的LDL颗粒危害更大，因其更易侵入动脉并引发炎症，"这意味着即使总体胆固醇水平正常者，若胆固醇谱以小颗粒为主，仍面临风险。"
乌干达心脏研究所高级顾问心脏病专家埃米·奥凯洛教授指出，该病受可改变与不可改变因素共同影响。"吸烟、高血压、糖尿病、肥胖及缺乏运动是我们能干预的最大诱因。"
奥凯洛博士强调后果的严重性：冠状动脉狭窄引发胸痛与心脏病发作；脑血管阻塞导致中风；腿部动脉粥样硬化表现为外周动脉疾病，重症可致坏疽截肢。"年轻患者中风与心脏病病例增加令人忧心，这反映饮食变化、久坐生活及肥胖率上升趋势。"
他明确表示预防仍是乌干达最有效手段，重点在于饮食与生活方式调整。"减少红肉、油炸食品及加工零食，增加水果、蔬菜、全谷物和鱼类摄入，可产生显著改善。"同时建议："每周至少150分钟适度运动有助于维持健康体重并改善循环，戒烟与限酒同样至关重要。"
新治疗方法
尽管预防是首要防线，乌干达心脏病专家正探索新疗法以减缓甚至逆转斑块积聚。他汀类药物作为核心疗法，通过抑制肝脏胆固醇生成并稳定斑块发挥作用；另一成熟药物依折麦布则减少肠道胆固醇吸收。
新型药物持续拓展治疗选择：已在多国获批的强效注射剂PCSK9抑制剂，可显著提升肝脏清除血液LDL的能力；口服药贝派地酸为他汀不耐受患者提供替代方案，其仅在肝脏激活的特性可避免肌肉疼痛等常见副作用。
"我们正步入斑块逆转疗法时代，但单靠药物无法赢得这场战役。生活方式改变始终是根基。"基古杜博士总结道。
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