迄今为止规模最大、最全面的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂荟萃分析显示,即使在没有糖尿病的人群中,这类药物对肾脏和心血管健康也具有显著益处。
研究结果发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》杂志上。
GLP-1受体激动剂最初是为了通过模拟GLP-1激素来刺激胰岛素产生和降低血糖,从而管理2型糖尿病而开发的,如今已成为治疗肥胖的有效疗法。它们通过减缓消化、增加饱腹感和减少饥饿感来发挥作用。
虽然这些药物在管理2型糖尿病、肥胖和心血管疾病方面已得到广泛应用,但其对慢性肾脏病(CKD)的影响一直不确定——直到现在。
研究人员分析了11项大规模临床试验,涉及85,373名参与者(其中67,769名患有糖尿病,17,604名超重/肥胖且患有心血管疾病但无糖尿病)。这些试验研究了七种GLP-1受体激动剂,包括司美格鲁肽(Ozempic/Wegovy)、度拉糖肽(Trulicity)和利拉鲁肽(Victoza)。
分析的关键发现包括:肾脏衰竭风险降低16%;肾功能恶化风险降低22%(定义为估算肾小球滤过率[eGFR]下降50%);肾脏衰竭、肾功能恶化和肾病死亡的综合风险降低19%;心血管死亡、非致死性心脏病发作和非致死性中风风险降低14%;全因死亡风险降低13%。
乔治全球健康研究院和悉尼新南威尔士大学的Sunil Badve教授表示,这项研究拓宽了对GLP-1受体激动剂益处的理解,特别是对患有CKD和无糖尿病人群的益处。他强调了这些药物作为肾脏和心脏保护剂的日益重要角色。
慢性肾脏病影响全球约8.5亿人,预计到2050年将成为全球第五大死因。它显著降低了生活质量并带来巨大的医疗成本,尤其是当疾病进展到需要透析或肾移植的肾衰竭阶段。
同样来自乔治全球健康研究院和悉尼新南威尔士大学的Vlado Perkovic教授表示,研究结果支持将GLP-1受体激动剂纳入慢性肾脏病和心血管疾病管理指南——并强调了在全球范围内扩大这些疗法获取渠道的重要性。
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