糖尿病与儿童癌症幸存者的神经认知功能障碍风险升高存在显著关联。最新发表于《癌症》期刊的研究显示,相较于无糖尿病的幸存者,伴有糖尿病的儿童癌症幸存者在任务执行效率、情绪调节和组织能力方面出现损伤的概率分别提升49%、44%和50%。
该研究基于儿童癌症幸存者研究数据库的16,196例病例分析表明,糖尿病与神经认知功能障碍存在独立关联。数据显示,糖尿病患者的任务执行效率损伤比值比(OR)为1.49(95%CI 1.16-1.90),情绪调节障碍OR值为1.44(95%CI 1.05-1.96),组织能力缺陷OR值达1.5(95%CI 1.12-2.00)。
研究团队进一步排除头颅放射治疗暴露人群后发现,糖尿病仍保持显著风险因素地位。研究指出:"头颅放射治疗既直接损害神经认知功能,又通过诱发糖尿病间接产生影响。这种双重作用机制部分解释了放射治疗对认知功能的长期影响,但糖尿病本身的致病机理尚待阐明。"
心血管疾病对认知损伤的影响呈现差异化特征。对于无糖尿病的幸存者,3级以上心血管疾病使任务执行效率受损概率显著上升;但糖尿病患者的心血管疾病状态与此无明显关联。研究同时发现,糖尿病与心血管疾病在情绪调节、组织能力和记忆等维度不存在协同效应,但两者分别独立导致这些认知域的损伤。
生活方式因素分析显示,吸烟会加剧情绪调节和记忆障碍,缺乏运动则全面降低各神经认知领域的功能表现。但研究未发现生活方式因素对糖尿病与认知损伤的关联产生调节作用。研究团队强调,幸存者群体需重视糖尿病和心血管疾病的早期筛查与预防,建议在治疗中优先控制心血管并发症。
研究团队指出:"新型靶向治疗手段正在出现,但其在癌症幸存者群体中的潜在益处尚待探索。"该研究获得了美国国家癌症研究所和美黎叙亚联属慈善组织的资金支持,部分研究者披露了利益关联。
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