氨硫脲异烟肼Thioacetazone with isoniazid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（复方抗结核制剂）。
• 来源与性状
  氨硫脲异烟肼由异烟肼（isoniazid）与氨硫脲（thioacetazone）组成。异烟肼为合成化合物，含吡啶环和酰肼基团，易溶于水；氨硫脲为硫脲衍生物，与异烟肼联合使用以增强抗结核活性。该复方制剂主要用于结核病治疗，但因其副作用和耐药性问题，临床应用受限。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：异烟肼和氨硫脲均未列入国际或国内麻醉/精神药品管制目录，但需在医生指导下使用。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：该复方制剂因氨硫脲的严重副作用（如血液系统毒性、肝毒性）及耐药性问题，仅作为不能耐受一线药物（如利福平）时的替代方案，不推荐为首选。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成（异烟肼）及干扰细菌代谢（氨硫脲），联合使用可延缓耐药性产生。
• 临床应用
  历史用途：曾用于初治结核病及对一线药物不耐受患者。
  当前限制：因氨硫脲的高毒性，现仅少数地区用于经济条件受限患者的二线治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 异烟肼：肝毒性、周围神经炎、过敏反应、中枢神经系统症状（如头晕）。
  2. 氨硫脲：血液学毒性（粒细胞缺乏、溶血性贫血）、严重皮肤反应（Stevens-Johnson综合征）、肝损伤。

• 禁忌与风险

  1. 肝肾功能不全、血液系统疾病患者禁用。
  2. 妊娠期、哺乳期及HIV感染者慎用（氨硫脲可加重免疫抑制）。
  3. 与酒精同服增加肝毒性风险。

参考文献

1. 异烟肼的化学结构及药理作用（吡啶环与酰肼基的水解特性）。
2. 氨硫脲与异烟肼的交叉耐药性及毒性数据。
3. 抗结核复方制剂的临床替代用药指南。

注意：具体用药方案需结合患者个体情况，严格遵循专业医生指导。